玻璃酸钠联合臭氧治疗肩关节周围炎的临床观察论文.pdfVIP

检验医学-9临床 2016年 9月第 13卷第 18期 LabMedClin，September2016，Vo1．13，No．18 · 临床探讨 · 玻璃酸钠联合臭氧治疗肩关节周围炎的临床观察 李 莉，吴悦维，晏加林 ，陈 益 ，傅泽英 (第三军医大学第二附属医院疼痛科，重庆 400038) 摘 要 ：目的 观察臭氧联合玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效 。方法 6O例肩周炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组(A组)和玻璃 酸钠加臭氧联合治疗组 (B组)，每组 3O例 ，疗程均为 3周 。结果 与治疗前比较 ，2组治疗后 的肩关节周 围软组织疼痛均有所减 轻 ，治疗后 两组患者 VAS评分差异无统计学意义(P0．05)，B组肩关节功能活动度恢复好于 A组，差异有统计 学意义 (P 0．05)。结论 玻璃酸钠联合臭氧治疗肩周炎能缓解疼痛，肩关节功能恢复效果较好 ，且安全性好 ，值得临床推广 。 关键词 ：肩周炎； 玻璃酸钠 ； 臭氧 DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2016．18．030 文献标志码 ：A 文章编号：1672—9455(2016)18—2635—02 肩关节周 围炎简称肩周炎，是肩关节周 围肌 肉、滑囊、关节 组患者治疗 3次后 VAS评分差异无统计学意义 (P0．05)， 囊、肌腱等软组织损伤退行性变而引起的关节囊和关节周围软 见表 1。 组织的一种慢性无菌性炎症、粘连，引起的以肩关节周围疼痛、 表 1 两组患者 VAS评分 E较 活动障碍为主要症状 的症候群 。国内发病率约为 8 _1]。临 床表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动受 限，影像学检查除骨量减少、肱骨大结节硬化外无明显异常。 起病缓慢，逐渐加重 ，病程 6个月至 1年 ，甚至更长 ，给患者的 生活及工作带来极大的痛苦和不便 ]。肩周炎的治疗主要有 两个 目的：缓解疼痛和恢复关节活动度。本文采用玻璃酸钠联 治疗前两组患者调整 的CMS肩关节功能评分差异无统 合臭氧治疗肩周炎，取得了较好疗效，现报道如下。 计学意义(P0．05)。治疗后发现玻璃酸钠加臭氧联合治疗 1 资料与方法 组患者较玻璃酸钠治疗组调整 的CMS肩关节功能评分，差异 1．1 一般资料 2014年 9月至 2015年 5月新桥医院疼痛科 有统计学意义(PO．05)，见表 2。 住院及 门诊诊断肩周炎患者 6O例，所有入选患者均为单侧发 表 2 两组患者调整的CMS肩关节功能评分 比较 病，不分性别、年龄、病程，向患者说明治疗方法，患者同意后人 选。入选患者随机分为玻璃酸钠治疗组 (A组)和玻璃酸钠加 臭氧联合治疗组 (B组)，每组 3O例 。A组男 17例、两女 13 例 ，年龄 (52．8±9．8)岁，B组男 14组、女 16例 ，年龄 (50．5± 注：B组 3次治疗后调整 的 CMS肩关节功能评分与 A 组 比较 9．O)岁，患者一般资料经 比较 ，差异无统计学意义 (PO．05)。 P 0．05。 1．2 纳入及排除标准 (1)纳入标准：符合全国第二届肩周炎 学术讨论会所制定的肩周炎诊断标准，患者知情同意后，再进 3 讨 论 行治疗疗效观察。(2)排除标准 ：伴有严重心、脑 、肾等脏器疾 肩周炎是肩关节及周围组织发生的一种慢性无菌性炎症、 病者；患有感染性疾病、关节结核、肿瘤、骨折、脱位患者；患侧 粘连 ，引起肩关节的疼痛和功能障碍为主要表现 的症候群 。它 关节骨质疏松者 ；有臭氧治疗禁忌证者 。 是一种 自限性疾病，可以自行恢复，但需要相当长的时间，其症 1．3 方法 状可 以持续长达 6～12个月，甚至更长时间。但若得不到及时 1．3．1 玻璃酸钠组 取仰卧位 ，患侧肩下垫高，头转向对侧。 和有效的治疗 ，肩关节 的功能活动可能受到严重影响 ，形成冻 于