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市政工程检验资料 （道路工程示范用表） 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号：01 工程名称 炉山生活垃圾填埋场进场道路 企业法人 龙进海 施工单位 贵州建工集团第七建筑工程有限公司 单位技术负责人 道路类型 四级公路 工程造价（万元） 2389000 项目经理 周颖 项目技术负责人 质检员 龙皎 开工日期 2011年4月 竣工日期 2011年9月 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料 核查 共 分部，经审查符合要求分部 经核定符合规范要求 分部 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项 返工处理符合要求共 项 4 观感质量检验 共抽查 项，符合要求 项 不符合要求 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 设计单位 勘察单位 邀请单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 分部（子分部）工程检验汇总表 工程名称 炉山生活垃圾填埋场进场道路 施工单位 贵州建工集团第七建筑工程有限公司 监理单位 贵州诚信建设项目管理有限责任有限公司 单位工程名称 炉山生活垃圾填埋场进场道路(道路公路） 项目经理 周颖 项目技术负责人 质检员 龙皎 序 号 分部（子分部）工程名称 质量情况 1 路基分部工程（山场碎石垫层） 2 基层分部工程（二灰碎石基层） 3 面层分部工程（沥青砼面层） 4 人行道分部工程(砼预制铺装) 5 附属构筑物 ， 6 7 8 9 检验结果： 项目经理： 项目总监： 年 月 日 编号：02 分项工程质量验收记录 编号： 工程名称 炉山生活垃圾填埋场进场道路 施工单位 贵州建工集团第七建筑工程有限公司 监理单位 贵州诚信建设项目管理有限责任有限公司 单位工程名称 炉山生活垃圾填埋场进场道路工程 项目经理 周颖 项目技术负责人 填表人 施工负责人 质检员 龙皎 日期 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 平局合格率 ％ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量控制资料 安全和功能检验（检测报告） 观感质量验收 施 工 单 位 自 检 结 果 项目技术负责人： 年 月 日 监 理验收结论 监理工程师： 年 月 日 检验批质量检验记录 编号：12 工程名称 炉山生活垃圾填埋场进场道路 施工单位 贵州建工集团第七建筑工程有限公司 监理单位 贵州诚信建设项目管理有限责任有限公司 单位工程名称 炉山生活垃圾填埋场进场道路工程 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 工程数量 项目经理 周颖 项目技术负责人 填表人 施工负责人 质量检验员 龙皎 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 序号 验收项目及允许偏差 （mm） 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1 透油层所采用沥青品种和标号，粒料符合规范要求 2 下封层用沥青品种和标号,粒料质量规格符合规范 一般项 目 检查内容 容许偏差 各测点偏差值（mm） 1 透层及封层完度 不小于设计