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电梯施工自检报告报告编号施工类别使用单位施工单位竣工日期安装合同编号一基本信息电梯品种规格型号制造单位出厂编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别使用单位内部编号楼盘名称安装地点维护保养单位设备技术参数额定载重量额定速度层站数层站控制方式主要检验仪器设备序号仪器名称仪器编号序号仪器名称仪器编号检验结论该电梯的安装质量符合电梯制造与安装安全规范和电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯的相关要求试运行正常自检合格备注检验施工单位加盖公章或检验合格章年月日审核批准二自检项目序号检验项目内容
电梯施工自检报告
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施工单位
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安装合同编号
一、基本信息
电梯品种 规格型号 制造单位 出厂编号 制造日期
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