(口腔颌面外科)恶性肿瘤.ppt

恶性肿瘤 颌面部恶性肿瘤 癌 鳞状细胞癌(80%)、腺癌，腺上皮癌(发生于涎腺)及未分化癌，基底细胞癌少见 肉瘤 软组织肉瘤 骨肉瘤 恶性淋巴瘤 一、癌 主要为鳞癌 发生于皮肤或粘膜 多见于成人 好发部位：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦 常发生区域淋巴结转移 溃疡型多见、乳头状、菜花状 病 理 癌巢、癌珠 无角化鳞癌恶性较高 原位癌少见 分三级：Ⅰ级分化好 Ⅲ级分化最差 未分化癌恶性最高 发病部位与预后有关 治 疗 发病部位 组织结构 临床分期 恶性程度 转移部位 （一）舌癌（carcinoma of tongue） 1、临床表现 最常见的口腔癌 男性多于女性/多为鳞癌/好发舌前2/3 多数有白斑、残根、慢性溃疡病史 舌缘部发病最多/其次舌尖/舌根最少 溃疡型及浸润型多见/恶性程度较高 生长快/浸润性强/易波及舌肌致舌运动受限 继发感染时或舌根癌常有剧疼 易发生早期区域性淋巴结转移 可远外转移至肺部 舌癌易转移因素 多为鳞状细胞癌 丰富的淋巴及血供 舌机械运动频繁 肿瘤转移 早期可发生颈部淋巴结转移 常发生于一侧 不同部位区域淋巴结转移不同 颈浅淋巴结转移时说明达晚期 晚期可向远处转移，如肺转移 2、治疗 综合治疗 早期舌癌： 放疗敏感---行放疗＋颈清，保存舌功能 放疗不敏感--