(口腔颌面外科)见习-口腔局部麻醉.ppt

口腔局部麻醉 Dental Local Anesthesia 光华口腔医学院·口腔颌面外科 何一青 局部麻醉 局部麻醉(local anesthesia) 是用局部麻醉药物（或其它方式）暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，使该部位失去痛觉，运动神经保持完好或同事也被阻滞，而病人仍保持神志清醒状态的方法。 适用口外门诊、病房以及牙体、牙周科、修复科。 局部麻醉药物 局部麻醉药是一类局部应用于神经末梢或神经干周围的药物，它们能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下，使局部痛觉暂时消失。对各类组织都无损伤性影响。 常用口腔局麻药物 利多卡因（lidocaine）抗心律失常药，最常用，作用比普鲁卡因快、强而持久，安全范围较大，能穿透粘膜，可用于各种局麻方法。 普鲁卡因（procaine）过去较常用，用于浸润麻醉、传导麻醉。偶见过敏反应，用药前需做皮肤过敏试验。 丁卡因（tetracaine）又称地卡因（dicaine），作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，亲脂性高，穿透力强，易被吸收入血。最常用作表面麻醉，一般不用于浸润麻醉。 碧兰麻：即阿替卡因+肾上腺素，穿透力强，常用作浸润麻醉及牙周膜注射法，作用维持时间约1小时。 局部麻醉方法 冷冻麻醉（frozen anesthesia) 表面麻醉(superficial anesthesia) 浸润麻