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722 Chinese Journal of Medicinal Guide 2012 Volume 14 No.4 (Serial No.102) 儿童门诊口服抗组胺药用药分析 刘功莲 (南京医科大学附属无锡市人民医院药剂科,无锡2 14023) 【 】抗组胺药;合理用药 关键词 【中图分类号】R96　 【文献标识码】A　 【文章编号】1009-0959(2012)04-0722-02 随着环境污染的日益严重,变态反应性疾病的发病率 入调查发现这些患者大部分存在不遵医嘱,加大剂量来减轻 也在不断的上升,也逐渐被人们关注,并视为严重影响人类 症状的情况。由于组胺也具有神经递质的作用,能维持中枢 [1] 健康的问题 。抗组胺药物是临床上治疗变态反应性疾病 神经的觉醒,所以抗组胺药都有不同程度的镇静作用。氯雷 最常用的药物之一,对儿童这样一个特殊群体,用药的安全 他定由于其糖浆剂使用方便,在婴幼儿中使用比较广泛,它 性显得尤为重要。 口服吸收迅速安全,服用1~3小时起效,8~ 12小时达最大效应, 1 资料与方法 持续作用达24小时以上,其抗组胺作用比阿司米唑和特非那 [2] 1.1 一般资料 定均强,抗变态反应作用较好 ,在体内经过细胞色素P450代 抽查我院2010年4月儿童门诊处方,从中筛选出口服抗 谢后可产生药理活性物质。二代抗组胺药结构中有一强亲 组胺药处方1328张,对抗组胺药使用品种、规格、数量、说 脂性基团,与此类药物所致的心脏毒性反应有关,研究表明 明书上年龄限定,患儿年龄进行统计分析。 并不是所有的二代抗组胺药都可致心脏毒性反应,健康受试 1.2 统计学方法 者分别服用西替利嗪和安慰剂,结果与对照组相比并没有延 利用数据处理EXCEL2003对抗组胺药使用的频率,患 长QT 间期。左旋西替利嗪是西替利嗪的左旋体, 口服吸收 儿年龄段进行排序。 入血后与血浆蛋白的结合率高, 口服左旋西替利嗪1小时后 2 结果 的作用较明显,持续时间分别达24.4小时,服药后6小时内的 表1 儿童门诊药房口服抗组胺药物品种、规格、用量、适用年龄范围 [3] 药效达峰值 。左旋西替利嗪能迅速缓解鼻痒,喷嚏和鼻分 品名 规格 处方数量 年龄限定 泌亢进,风团,红斑,皮肤瘙痒等过敏症状,与西替利嗪疗效相 马来酸氯苯那敏 4mg 80 新生儿慎用 富马酸酮替芬片 1mg 83 遵医嘱 当而剂量减半。左旋西替利嗪抗过敏作用强于其它抗过敏 赛庚啶 2mg 17 2岁以下小儿慎用 药物是因为其药理机制较为广泛,除具有较强的拮抗H 1受 氯雷他定片 10mg 391 2岁以下说明书未提及 枸地氯雷他定片 8.8mg 117 12岁以下说明书未提及 体作用外,还具有其它的抗变态反应机制,与哮喘病相关的 虽有6个月到1岁婴儿服用的临床 药理机制包括抑制气道内以嗜酸细胞为主的炎性细胞的聚 盐酸西替利嗪滴剂 50mg/5ml 36 数据,但相关评估尚未完全结束, 如需使用,请遵医嘱,谨慎使用。 集和浸润、抑