育儿书籍大全妊娠期妇女的护理11.pptVIP

第2章 妊娠期妇女的护理 教学目标 熟悉妊娠期妇女的护理评估，掌握护理措施 引言 妊娠是妇女一生中尤为重要的的事情，是家庭生活的转折点。为了确保自己和胎儿的安全，顺利地渡过妊娠期，护理人员要为孕妇提供有关妊娠、分娩生理常识的宣传和健康咨询服务，针对不同时期的孕妇，提供相应的护理帮助。 第1节 妊娠期营养 母体是胎儿成长的环境，孕妇不仅要维持自身的营养需求，还要保证使受精卵在40周内发育成为体重约3000g的胎儿。孕妇的营养状况直接或间接地影响自身和胎儿的健康。孕妇必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要。 一、护理评估 （一）健康史 饮食习惯，怀孕后饮食习惯有无改变。 (二)身体状况 1.测体重 2.定期产前检查 测宫高、腹围。 (三)辅助检查 1.测血常规，血红蛋白不应低于100g/L。 2.作B型检查。 二、护理诊断及/医护合作解决的问题 1.营养失调：低于机体需要量(altered nutrition: less than body requirements)：与缺乏妊娠期营养知识、妊娠引起的不适有关。 2.营养失调：高于机体需要量(altered nutrition: more than body requirements)：与摄食过多，缺乏适当的锻炼有关。 三、护理目标 1.孕妇能说出妊娠期营养的重要性和体重增加的正常范围。 2.孕妇能选择适当的食物，维持适宜的营养，满足母儿需要。 四、护理措施 （一）对孕妇进行有关营养知识的宣传教育 1.热量 2.蛋白质。 3.矿物质、微量元素与维生素 （二）定期测量体重，监测胎儿发育情况。 妊娠期体重的改变一般个体差异较大，整个妊娠期平均体重增加12.5kg。 早期妊娠体重共增加1～2kg 妊娠中期至未期，每周增加不少于0.3kg，不大于0.5kg。 （三）饮食符合均衡、自然的原则，缺什么补什么。 中国人的饭碗里缺什么？ 中国人是以植物性食物为主食，与以动物性食物为主食的西方人所缺的营养素不一样。根据全国营养调查，中国人严重缺乏的营养素有：钙、维生素Ｂ2、维生素Ａ、碘；普遍缺乏的营养素有：叶酸、铁、维生素Ｂ1、锌、硒、维生素Ｃ；孕产妇缺钙、铁更严重。 中国人的饭碗里不缺维生素Ｂ12、不缺磷、铜、氯、镁、钾、钠、铭、锰等．其中，铜、镁存在一定过量。 （四）采用正确的烹饪方法，减少对营养物质的破坏 如煮粥时不用碱；青菜应先洗后切，以保护营养素不丢失；维生素C受热后易破坏，因此维生素C含量多的蔬菜不宜长时间加热；西红柿内含量很高，宜生吃或凉拌。 五、护理评价 1．孕妇饮食均衡、合理，胎儿生长发育正常。 2．孕妇体重增加在正常范围内。 第2节 妊娠期整体护理 对妊娠期妇女实施整体护理是确保孕妇及胎儿健康的必要措施，主要是通过定期产前检查来实现。 一、护理评估 （一）健康史 1.个人资料（1）年龄（2）职业。 2.预产期（EDC）的测算 3.本次妊娠过程 （二）身体状况 1.全身检查 测身高、体重，了解孕妇营养状况，有无水肿等。妊娠期每周体重增加不应超过0.5kg。超过者多有水肿或隐性水肿，每次检查均记录。测血压，孕妇正常血压不应超过140/90mmHg，或与基础血压相比不超过30/15 mmHg。 2.产科检查 包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查。注意腹形及子宫大小，评估胎儿大小是否与妊娠月份相符，听诊胎心音时要注意其节律与频率，并注意有无脐带杂音。妊娠晚期应确定胎位及胎先露入盆程度。 外测量 （三）心理社会状况 （四）辅助检查 收集检查的结果，了解有无异常 电子、B超 23秒 二、护理诊断及/医护合作解决的问题 1.知识缺乏(knowledge deficit)：与缺乏妊娠期保健知识及抚养孩子的知识和技能有关。 2.便秘(constipation)：与妊娠引起肠蠕动及肠张力减弱有关。 3.自我形象紊乱(body image disturbance)：与妊娠引起的形象改变有关 三、护理目标 1.孕妇掌握妊娠期的生理及保健知识，能自我调适心理。 2.顺利渡过妊娠期，母儿平安。 3.孕妇掌握了育儿知识，为做称职母亲而准备。 四、护理措施 （一）症状护理 1.恶心、呕吐 2.水肿 （二）心理护理 （三）健康教育 1.异常症状 孕妇出现阴道流血、发热、腹痛、头痛、眼花、胸闷、气短，阴道流液、胎动减少等应立即就诊。 2.休息与睡眠 孕妇身体负担较重，易于疲劳，除了保证每晚8～9小时的睡眠外，中午应有1～2小时午休。卧床休息和睡眠时，应取