chapter 9 消化系统疾患之护理.docVIP

消化系統疾患之護理—情況：孫女士接受畢羅氏第Ⅱ型（Billroths Ⅱ）次全胃切除術，開始進食後半小時內，感到頭暈、心悸、冒汗、面色蒼白、上腹脹不適，請回答下列二題。 (C)　1. 造成上述症狀的機轉為何？(A)大量高張性食糜進入十二指腸，使細胞外液迅速移入腸道，導致循環血量降低　(B)大量高張性食糜進入十二指腸，使體液電解質急速改變，導致不平衡　(C)大量高張性食糜進入空腸，使細胞外液迅速移入腸道，導致循環血量降低　(D)大量高張性食糜進入空腸，使體液電解質急速改變，導致不平衡。　 (B)　2. 下列何項孫女士的陳述是正確的？(A)「吃飯時，我最好多喝些湯。」　(B)「我應該多吃些蛋白質豐富的食物。」　(C)「吃飯時我最好坐直，才能吃得較多。」　(D)「吃完飯後最好適度走動，以免消化不良。」(D)　3. 有關右側與左側結腸腫瘤臨床表徵的比較，下列敘述何者正確？①前者較常出現排便型態改變②前者較常出現體重減輕③後者較常出現貧血④後者較常出現糞便變細。(A)①②　(B)③④　(C)①③　(D)②④。 (D)　4. 指導病人學習結腸造瘻灌洗，下列病人陳述何項正確？(A)「灌洗桶懸掛的高度最好超過病人造瘻口上約20 cm。」　(B)「灌洗時有頭暈軟弱的感覺是正常的。」　(C)「當腹瀉或身體虛弱時，為以免前功盡棄，仍應繼續灌洗。」　(D)「最好的灌洗時間是病人以往每日的排便時間。」 (A)　. 有關胃癌的敘述，下列何者有誤？(A)大多數胃癌發生在胃的上半部(B)胃液中若有乳酸和乳酸脫氫酶表示可能有胃癌(C)病人主訴體重減輕或食慾不振(D)幽門螺旋桿菌會增加胃癌發生率。 (D)　. 下列各種檢查之相關敘述，何者錯誤？(A)行膽管攝影術（cholangiogram）前，會服用有機碘染料，應事先評估病人對碘劑或海產食物有無過敏病史　(B)血管攝影術（angiography）的對照劑，一般會由病人的股動脈注入　(C)進行腹腔放液過程中，應觀察病人是否有低血容積性休克的徵象　(D)經皮肝臟活體組織切片時，為避免穿刺橫膈膜，應保持胸式呼吸。 (C)　. 下列何者不是十二指腸潰瘍病人的特徵？(A)空腹或飯後2～3小時疼痛　(B)胃酸分泌增加　(C)給予制酸劑無法緩解　(D)解黑便較吐血常見。(A)　.有關結腸癌的敘述，下列何者有誤？(A)若是腫瘤靠近右側結腸，病人會感到裡急後重　(B)行腹會陰切除手術（abdominal-perineal resection），會伴隨永久性結腸造瘻口　(C)結腸癌是一種腺癌，易轉移至胃及肝　(D)病人最常出現體重減輕和排便習慣改變。　 (A)　.有關結腸造瘻的敘述，下列何者有誤？(A)右結腸造瘻的糞便是成形的　(B)正常的造瘻口顏色為紅色　(C)雙筒式造口通常為暫時性的　(D)永久性造瘻皆需訓練規則排便。 (A)　1.有關腸穿孔病人之敘述，下列何者有誤？(A)病人的腸蠕動增加　(B)最常發生於十二指腸潰瘍病人　(C)穿孔發生後應立即禁食，補充體液　(D)為預防腹膜炎，會使用抗生素。 情況：郭小姐25歲，因潰瘍性結腸炎住院，接受sulfasalazine藥物治療，請回答下列二題。 (A)　1.服用前述藥物應預防下列何種營養素不足？(A)葉酸　(B)胺基酸　(C)維生素C　(D)維生素B。　　 (C)　1.下列哪一項陳述表示郭小姐已完全了解飲食衛教重點？(A)「早餐可以吃五穀雜糧麵包」　(B)「我可以多喝牛奶」　(C)「我可以常吃蒸蛋」　(D)「點心可以吃核桃蛋糕」。 情況：張先生因口腔癌接受根治性頸部切除術（radical neck dissection），請回答下列二題。 (C)　1.手術後最優先的護理措施為何？(A)維持良好溝通　(B)維持適當營養　(C)維持呼吸道通暢　(D)緩解疼痛不適。 (D)　.張先生於手術後要求家人拒絕所有訪客，不願照鏡子觀察傷口，並盡可能遮掩頸部傷口，下列何項能描述張先生的健康問題？(A)哀傷反應，與罹患口腔癌有關　(B)因應能力失調，與無法接受身體外觀改變有關　(C)健康維護能力改變，與不了解傷口照顧之知識缺失有關　(D)身體心像紊亂，與無法接受身體外觀改變有關。） 情況：趙女士被診斷為罹患胃食道逆流疾病（GERD），請回答下列三題。 (A)　.護理人員應指導趙女士限制下列何種食物？(A)熱可可　(B)雞胸肉　(C)棉花糖　(D)脫脂奶。　　(A)　.有關趙女士陳述服用胃腸刺激藥（reglan）的方式，下列何項最正確？(A)「我在進餐前服用」　(B)「我在進餐中和食物同時服用」　(C)「我在進餐後服用」　(D)「我在睡前服用」。 (C)　.有關預防食物逆流的飲食指導，下列趙女士的陳述何者正確？(A)「我要保持三餐定時定量」　(B)「吃飯時最好多喝些湯」　(C)「睡前3小時避免進食」