一般労働者派遣事业.PDFVIP

様式第1号(第1両) (日本工業規格A列4 ) ※許可番号 ･冨可有効卵還年朋p 僖霾・｢ 一般労働者派遣事業許　　　　　　可 申請書 f･ 年　　月　　　日 厚　生　労　働　大　臣　　段 申蔚者 労働者浜遣事業の適正な運営の確保及び派遣労働者の就業条件の藍債等に関する法律 監護韻の規定によ｡ 下記のとおり　璽コ中丸馳せ空　を申請します.∵ーI_-WTJ　･許可有効期冊更新　　もTPf71dT 申請者(法人にあっては役員を含む.I)紘.労働者韓遭事菜の遭正な運営の確保及び沢遣労働者の就業条件の整備等 に関する法律第6粂各号(歯大にあっては第1号から第5号まで)のいずれにも蔵当せず.同法第36条の克定により選 任する耗塵元重任着払未成年者に該当せず.かう.同法第6粂第1号から粛4号までのいずれにも荻当しないことを 誓解します. ( i ・8.・ｨ,ｒ・kﾉiH,ﾙkﾈ・ -______一郎がしそ可蝉.-!__L争 2 偖ｨ 守(寧零-.)? 3役員の氏名､役名及び住所(法人の場合) (遥 毎.・ｨ,ｒ・kﾂ 役名 偖ｨ 代 義 ・ｨ･耳ｲﾕR粐籀ﾂﾘ耳ｸ5$Y??蓼隧_5F末､ﾖBw・ﾘ褫簫ｸﾚ$筈､唯ﾒﾇ・ ･塞軸鴫卑碩 ・ｨ爾粐粐闔ｨ磁 _.一一__∫ ー~~一.｢■- ・ 塞象準呼吸 ・ｨ耳ｺ5Ⅸ粐簫鶻鶻粨爾鶻 ･7▼一一一■一一Ll.-Ip...→.-.--..I..ー-.一一--.一一一一一一一一 ーt■●一■r■ナ!叶●一●I●●■■●■●●●一 一■■lー■ I●一一●■一事■●●一●一一●■●一●●■一一.●● 佛(敲・ 一■]■ー_ ノ■■L .■■■■■一■-.__ ・ 断碑挽 1-卜.一､. ■●■I■●■■■H■■l●■●■一1+■■叩■●ー■●●一■I●II一■●I●●●W 収入印就 く消印しては ならない. ) 様式第1号(第2両) (日本工業規格A列4) 4-般労働者耗遭事業を行う事業所に関する事項 ①事業所の名称(ふりがな) 刧A事業所の所在地 ･,孤.ふii.i一-Sit-品-.-...-.--一一.-T-=.i..i岩石-..t..I.,●一.--lI.一一.-.一一.一一-.-.. 一一 TT一一一Lt)j■嶋- ③派遣元責任者の氏名､職名及び住所 ■一■一H■一■■●一p ⑳特定製造業務への労働者韓童の実施の有無 剽L⑳ 愈酪考.後軸耳或膚糾喝