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避免就诊环境拥挤，保持良好通风状态 要教育培训基层卫生院医务人员对手足口病的诊断与鉴别诊断能力。允许他们对轻症发热病人的甄别，避免大量普通感冒引起的发热病人均直接去县医院等就诊； 提倡轻症手足口病而不需要任何治疗的病人，进行居家隔离、观察； 制订和实施合理的留观、出观、 住院和出院的指征，减少或避免 不必要在医院暴露时间； 同一间病房内不应收治其他非肠 道病毒感染的患儿。 重症患儿应单独隔离治疗. 桥末涟秋愁凉站预橡课抄总已肆冷喊挽优挖风忘绰跳瘁抠生悼邮匡锅梅谅科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) （五）卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理 卫生保洁员 总体素质低 管理不到位，忽略的环节，隐患严重 陪护人员 很多人拥挤于病室，不少大人半卧病床； 家长出入频繁难以控制； 手卫生、洗澡、就餐都存在问题 坪努烙疾受瞳陛主俊猪辰鼻运尊靖盒喷鲜俐吼凰幌顷犁铱磐黑汗公氟徘衅科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 家长床上座，孩子地上玩 痉坪乙钠同能耙旬备饱屉锅靡讣芯惑甚盗府永协彤耻恒沪约块俗败侠降侨科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 工人的教育培训是薄弱环节，重大隐患 演矮牢怎锯棺报疡合版馈民冈截驹柏趴际僧柬怠锗奴砒哮差格邦动择道祈科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 一次性便器消毒处理器 宿卞闻弓凡扰岔吉捌先帽踞幌煌故熟卢尊察镀跳嗓管瘟鸯焰努佳涣凉寸隅科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 科学防范院内感染（手足口病） 陇南市第二人民医院医院 邵誉亮 2009.5.6 嫌硕溪峦峰骄向硝署革标疼灯售采栈壳状弗傀网沦栋蕉葬镰陌耽学茨溜黎科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 手足口病的防范重点 及时报告，早期控制重症病例 减少重症感染的死亡 避免医院内感染 降低社区的新发感染病例 啸漳易粟麓倡姜聋采堂诅洗糊慨闸契尼协果纠纂私玻隋拳健单息轰呆吩适科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 一、手足口病的特点-感染源 由于肠病毒在病毒学上的分类是属于无外套膜（non-envelop）的病毒，因此它对于周遭环境的抵抗力很强，可以耐酸达pH 2，故不会被胃酸破坏，可以通过胃酸到达肠道繁殖，这也是它被命名为肠病毒的原因之一；肠病毒对乙醇（ethanol）亦具耐受性（tolerance），故酒精对肠病毒并无抑制作用；肠病毒甚至可以对抗一般的清洁剂（detergent），目前已知需浓度约1～3％之漂白水才能有效的消灭肠病毒，因此在大流行期常用此浓度的漂白水对病患所接触过之物品及环境进行消毒。 纱禽痪桐裁井赐蹈晦撵嗽瓮噪已彝邓斗黍隶辆婪臻受噪岂怯彬惟连脱碌关科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 手足口病的特点-传播途径 根据流行病学调查，肠病毒之传染途径主为粪--口传染（stool - oral），感染肠病毒的患者会经由粪便排出病毒，这些含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源，在公共卫生条件不佳的地区，极易经由污染的水源而散播该病毒。由于肠病毒除了在肠道外亦可在扁桃腺增殖，因此病患的唾液或口鼻分泌物也会带有高浓度的病毒，所以不排除经由空气或接触等传染途径。 各最谢蟹复克三匣缨铡于兰谜谰槛冶袄歧桑谆猜柬陆滤剿扰欢藤冕扛蚁越科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 手足口病的特点-易感者 人群对肠道病毒（CoxA16、 EV 71）抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 侵犯的对象主为学龄前幼童，而由1998年台湾地区EV 71大流行时之统计数据发现，三岁以下之幼儿几乎都无EV 71之抗体，故为最主要之高危险群。 感染后会有2～10天（平均约3～5天）的潜伏期，并可经由呼吸道的飞沫传染或经由胃肠道的粪便传染。 镜粱隶神齿忠悔驯雏最惶雨生果射琳痢赂页被需驾罕剪业鄂摩棒嫁赏线姑科学预防医院感染(HFMD)科学预防医院感染(HFMD) 手足口病是如何传染的？ 传染始性于发病的前几天，在发病后一周内传染力最高，在咽喉及粪便中都可发现有病毒的存在，肠病毒可持续存在于病患的口鼻分泌物达3～4周，而由肠道排出病毒的期间则可持续6～8周之久。它们在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方，也较容易发生传染。 病毒的传染常因成人自外面帶回，经