医学课件 艾滋病的综合关怀.ppt

背景 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定，防治艾滋病是全社会共同的责任。艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者，家庭和社会应为艾滋病病毒感染者和病人营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境。为加强艾滋病防治工作，维护正常经济社会秩序，遏制艾滋病流行蔓延，我国政府出台了预防艾滋病“四免一关怀”政策。 “四免一关怀” 服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗 免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测； 免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂 提供免费义务教育 “一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，给予生活补助、生产扶助 艾滋病关怀包含： 抗病毒治疗 抗机会感染治疗 社会心理支持 患者教育 HIV预防和健康促进 抗病毒治疗 抗病毒治疗 艾滋病关怀工作的层次： 初级： HIV自愿咨询检测 对感染者和患者及其家人的心理支持 减轻常见机会性感染痛苦的治疗与护理：肺炎、口腔感染、阴 道感染、肺结核 营养支持 性传播感染的护理与计划生育 采用复方新诺明预防相关疾病 参与社区消除艾滋病社会影响的活动 艾滋病关怀工作的层次： 中级：（除以上各项外） 主动发现和治疗结核病人 开展预防结核的治疗 开展系统地抗真菌感染治疗 治疗与艾滋病相关的恶性肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤、宫颈癌 预防HIV的母婴传播 职业暴露和意外暴露的处理 资助社区开展减轻艾滋病社会影响的活动 艾滋病关怀工作的层次： 高级：（除以上各项外） 开展抗病毒治疗 开展机会性感染疑难症状的诊断和治疗：非典型的细菌感染、 细胞巨化病毒感染、抗药性结核、弓形体病等 采用先进的疗法治疗与艾滋病相关的恶性肿瘤 预防HIV的母婴传播 为降低艾滋病的社会和经济影响提供服务 资源不足情况下关怀工作的优先顺序： 家 庭 采取防护措施、安全的性行为、计划生育、保持个人家庭环境的卫生、注意营养和食品卫生、知道在何时何地寻求帮助、坚持服药和其它辅助治疗 坚持服药和其它辅助治疗 与其它家庭建立联系，分享经验 采取防护措施、安全的性行为、计划生育、保持个人家庭环境的卫生、注意营养和食品卫生、知道在何时何地寻求帮助、坚持服药和其它辅助治疗 采取防护措施；安全的性行为、计划生育；保持个人家庭环境的卫生； 注意营养和食品卫生；知道在何时何地寻求帮助。 情感支持与咨询；社区信息、教育、交流与参与；陪伴服务； 支持小组；营养评估、咨询和食品安全；遵循健康的原则； 安全套和消毒剂；计划生育措施；健康宣教活动；对孤儿进行救助 经济支持；促进立法；对药物储备进行管理；提供清洁针具；临终关怀；殡葬支持 建立日间护理中心 社 区 资源不足情况下关怀工作的优先顺序： VCT；对疼痛、不适、发热进行处理；个人及环境卫生的教育，采用一般防护措施，安全性行为，计划生育；营养评价、咨询、食品安全；对性传播感染症状的管理；对HIV相关疾病的诊断；预防破伤风的预防接种 结核、弓形体病、PCP的预防和治疗；对HIV相关疾病的管理； 使用营养补剂（维生素、微量元素）；对STI的管理；抗病毒药物预防母婴传播；避免感染者母乳喂养（替代）；预防乙型肝炎的预防接种 对疾病进程的临床和实验室监测 预防感冒的预防接种 初级医疗机构 资源不足情况下关怀工作的优先顺序： 预防咨询；筛查、预防、治疗结核；预防PCP；HIV感染和相关疾病的确证诊断； 抗病毒药物预防母婴传播；避免感染者母乳喂养（替代）； 预防破伤风和乙型肝炎的预防接种；使用安全的血液和血制品 筛查、预防、治疗弓形体病和PCP；营养干预和类固醇的使用； 有选择地进行抗病毒治疗；对性功能进行管理 开展HARRT治疗 二级医疗机构 资源不足情况下关怀工作的优先顺序： 治疗弓形体病、PCP和其它机会性感染 对HIV的复杂表现进行管理 对焦虑和抑郁进行管理；开展HARRT治疗；开展抗肿瘤治疗； 对慢性疼痛进行管理；对肛门和直肠的症状进行管理； 胃肠外营养支持；医务工作者暴露后的预防 使用类固醇激素和其它激素 有选择地开展手术治疗 三级医疗机构 资源不足情况下关怀工作的优先顺序： GIPA— Greater Involvement of People Living with or Affected by HIV/AIDS 译 文：鼓励艾滋病病毒感染者和患者以及受到影响 的人们更大程度参与 关于GIPA： 艾滋病的反歧视宣传 艾滋病的综合关怀 预防保健科 张玉琼 什么叫关怀：