心率控制在心衰中的地位-张健.pptx

心率控制在心衰治疗中的地位;心衰患者5年生存预后差于肿瘤;冠心病死亡率降低 心衰发病率增加;英国国家心血管预后研究所 (NICOR)心衰审计报告2011：;心衰患者生活质量差;常规治疗对生活质量的改善有限;β受体阻滞剂的局限性;古代中医通过脉诊最早发现心率加快与疾病的关系;静息心率加快：心血管事件预示因子(Marker)? 危险因素(Risk factor)?;Adapted from Aboyans V, et al. J Clin Epidemiol. 2006;59:547-558.;法国队列研究（The French cohort study ，n=19386);1.00; ;;J Am Coll Cardiol. 2007;50:823-830.;CIBIS II研究:奠定β受体阻滞剂CHF减慢心率治疗的基础;β受体阻滞剂改善预后与心率减慢幅度相关,与种类无关;;β受体阻滞剂治疗CHF：心率降低幅度与LVEF改善成正比;HR;J Gen Physiol. 2002;120:1-13.;;联合伊伐布雷定进一步降低心源性死亡/心衰入院风险18%;心衰死亡显著降低26%;;7.0;伊伐布雷定显著提高心力衰竭??者生活质量;;30;联合伊伐布雷定,优化慢性心力衰竭治疗;伊伐布雷对各种心绞痛人群均具有确切的疗效50%心衰患者病因为冠心病;2012版欧洲心衰指南对伊伐布雷定的推荐;高度特异性使得伊伐布雷定具有良好的安全性;心衰治疗的挑战：高死亡风险和极低的生活质量 静息心率是心衰预后的危险因素，最佳心率60bpm 联合伊伐布雷定降低心率，显著降低心衰患者死亡风险，提高生活质量;谢谢