废弃物海洋倾倒许可证变更申请表.DOC

废弃物海洋倾倒许可证变更申请表 编号： 倾倒申请单位 （盖章） 工程名称 剩余倾倒量 法定代表人 单位地址 联 系 人 联系电话 许可证编号 许可证类型 许可证原有效期 年 月 日 至 年 月 日 变更内容和原因 市级海洋行政主 管部门意见： 年 月 日（签章） 申请日期 年 月 日 倾 倒 申 请 单 位 单位名称 单位地址 法定代表人 邮政编码 注册资金 传 真 联 系 人 联系电话 手 机 电子邮件 备 注 倾 倒 作 业 单 位 单位名称 单位地址 法定代表人 邮政编码 注册资金 传 真 联 系 人 联系电话 手 机 电子邮件 作业工具 安装倾废仪数 量 备 注