短桩钉嵌体冠修复中牙本质应力有限元分析.pdf

短桩钉嵌体冠修复中牙本质应力的有限元分析 1 2 1 席俊明 ，侯录 ，张文福 1 大庆石油学院，黑龙江大庆 （163318 ） 2 哈尔滨医科大学，黑龙江哈尔滨 （150086 ） 摘 要：目的: 通过对牙本质的应力分析，为临床中短桩钉嵌体冠修复可行性提供理论依据。 方法:建立了下颌第二前磨牙的短桩钉嵌体冠三维有限元模型，并运用有限元方法，对模型 加载、求解，对后处理得到的模型牙本质应力大小、分布结果进行分析，文中分析了不同桩 长度的八种模型。结果: 牙本质应力大小、分布在生理限度内。结论:临床中短桩钉嵌体冠修 复可行。 关键词：嵌体冠 有限元方法 牙本质肩领 应力分析 [1] 近年来关于嵌体冠修复的文章很多，徐成文 探索嵌体冠在磨牙残冠的可用性，文献中 周玉碧[2]采用较新的金合金材料对 34 颗已作过根管治疗的残冠磨牙进行嵌体冠修复， 经临 床观察取得较满意的疗效。作者应用嵌体冠修复后牙残冠，也取得了很大成功。通过对嵌体 冠特点进行提炼，作者发现与传统桩核冠修复相比，对后牙残冠的嵌体冠可以描述为：无桩 或仅用短桩，桩、核、冠连为一体的桩核冠修复。有必要对这一现象作进一步研究。本文借 用有限元建立能反映其性质的有限元模型，模拟与临床实际结构类似的各部分结构，通过对 有限元模型施加载荷，求出精确的数值解，分析嵌体冠修复后牙本质应力大小、分布，从理 论上用有限元方法对嵌体冠修复进行了生物力学分析，以期进一步指导临床。 1. 材料与方法 1.1 离体牙的选择 [3] 参照王惠芸《我国人牙的测量和统计》 选择一颗接近标准的离体下颌第二前磨牙，该 牙无牙体缺损及明显的磨耗，下颌第二前磨牙形态参数：全长 20.6mm，冠长 7.9mm，根长 12.7mm，冠宽 7.2mm，颈宽 5.0mm，冠厚 8.3mm，颈厚 6.9mm。 1.2 实体模型的建立 应用螺旋 CT 对离体牙垂直于其长轴进行扫描，获取图像的层厚 0.625mm，扫描间距为 0.625mm，以 JPG 格式刻成光盘。 将断面影像数据读入 Photoshop7.0 处理并存储为 BMP 位图格式的灰度图。编制的 Matlab 程序，读取二维坐标值即(X，Y)坐标，Z 轴的坐标为该 层的层号乘以 0.625，通过该方法获得离体牙表面各个关键点的三维坐标。将关键点的三维 坐标读入 Ansys5.7 有限元分析软件，由关键点—面—体建立牙体及修复体的三维有限元模 型：其中根管径为根径的 1/3，外形为与牙根外形接近的圆柱形；根管末端保留4mm 的牙 胶封闭；Co-Cr 合金桩的外形与根管外形一致，直径为根管径减去粘接剂的厚度；粘接剂厚 ≦0.3mm；核的外形按照金属全冠牙体预备要求，即按照牙体的外形均匀留出 0.8mm 的间 隙，邻面切向会聚 3-5º；牙体预备后的模型牙本质肩领高 1.5mm、2.5mm，肩台宽 0.8mm； Co-Cr 合金全冠的厚度为 0.5mm，牙根各面均匀向外扩展 0.2mm 形成牙周膜（牙周膜的形 态和位置是通过牙根面的形态和位置确定的）；牙槽骨简化为一立方体，位于釉牙骨质界下 1mm。 -1- 1.3 模型的分组及有限元模型网格的剖分 建立的根管末端保留四种不同长度牙胶封闭， 两种牙本质肩领的桩核连冠，共八种工 况。模拟不同桩长度桩核连冠（短桩时为模拟嵌体冠），（详见表1）。牙体各部分的生物力 学参数[4,5，6]见表 2，模型采用 8 节点的六面体单元划分网格，节点总数 99612、单元总数 574834。 表 1 模型的分组及实验设计 模型 牙本质肩领