浙贝粉外敷治疗痤疮106例.pdf

．临证撷萃 培土生金。玉屏风散以黄芪大补脾肺为主．白术益气 案3．袁某，女，78岁。2008年11月23日诊。 固表敛汗。合防风祛风解表、补中寓散．重在补益肺 患者心动过缓、冠心病，装有起搏器、支架．刻下 卫；杏仁、桔梗一升一降，调畅肺气；合甘麦大枣汤益 仍心悸，大便干结难下，不畏寒，口干。苔薄黄、舌质 气敛汗，以防津液耗伤：辛夷花、苍耳子入肺经解表， 红，脉弦滑。辨证为心肾阴虚，予以滋阴益气。心肾同 散风寒通鼻窍；大贝母化痰：甘草调和诸药。肺气得 补。处方： 以肃降则诸症减轻。便秘也随之好转。 案2．程某。男。60岁。2008年2月27日诊。 患者诉其小腹作胀．大便时数日一行。胃部不 适，西医诊断为慢性浅表性胃炎。患者性情较急躁。 109，百合129，炙甘草69。日1剂，水煎分2服。 苔白微腻。脉小弦。辨证为肝旺脾弱。治以疏肝益肝 按：此方取生脉饮之意，用太子参代人参．以气 以养脾胃。处方： 阴双补；天麦冬养阴生津，清热除烦；五味子敛肺止 汗，共收益气养阴、生津止渴之效。丹参、当归、川芎 柴胡lOg，枳壳109，青陈皮(各)lOg，煨川楝子 清心除烦。祛瘀止痛；青葙子、决明子清肝明目。润肠 lOg，台乌药109，沉香(后下)59，炒白芍129，炒白术 通便：玉竹、制首乌、百合归心肾二经之药，养阴润 129，茯苓lOg，川朴lOg，杏仁lOg，炒苡仁409，大贝 母lOg。炙甘草69。日1剂。水煎分2服。 燥。加强滋阴效果。杏彳一和厚朴是季老师常用的治便 按：季老师认为本案便秘乃肝郁气滞不舒。致腑 秘的药对．杏仁宣降肺气，启肺气于上．厚朴下气除 气不通。遂取柴胡疏肝散之意。舒肝解郁。理气止痛； 满，疏理气机，利魄门于下。则二便自调。枳壳理气宽 再用川楝子疏泄肝热，青陈皮、天台乌药疏肝行气； 中。行滞消胀，在增液同时，鼓舞气机，推动肠内燥屎 枳壳行气导滞：沉香行气止痛。温中纳气：白芍柔肝 排出。 缓急；白术、茯苓健脾，“见肝之病，知肝传脾，当先实 第一作者：范艳艳(1987一)，硕士研究生，中西医结合专 脾”。更妙在方用川朴、杏仁调节肺气宣降，与肝气之 业。 疏泄相合。炒苡仁、大贝母为常用药对，清热散结。药 收稿日期：2009—06—12 后肝气得以疏泄．肺气宣降复常，则便秘自然消失。 编辑：吕慰秋 诸症亦减。续予逍遥丸和香砂养胃丸服用。 浙 调成糊状。待凉后，用消毒棉签蘸取涂抹患处．干燥 后取下。每日3-4次，20d为1个疗程。 3治疗结果 治愈(丘疹、脓疹消退)42例。有效(丘疹减少超 过30％，不再出现新的丘疹)58例，无效(丘疹减少不 足30％，或新的丘疹继续出现)6例，总有效率94．3％。 4体会 中医学称痤疮为“肺风粉刺”，病机为肺胃蕴热． 郁蒸肌肤。浙贝母苦、寒，归肺、心经，具有清热解毒、 散结消肿