正畸治疗在连续多牙位缺失固定义齿修复中应用.doc

正畸治疗在连续多牙位缺失固定义齿修复中应用（广西来宾市人民医院口腔科 广西 546100） 【摘要】目的：探讨正畸治疗在连续多位牙缺失固定义齿修复中的可行性。方法： 所有10个病例采用义齿修复前通过正畸手段向缺隙中央方向移动缺隙两端的天然牙,使连续多牙位缺失变为间隔缺失后,再行固定义齿修复。结果：所有病例均同时获得美观和功能上的恢复,基牙和修复体均稳定,病人满意。结论：正畸治疗在连续多牙位缺失固定义齿修复中的应用效果良好,值得临床推荐. 【关键词】正畸治疗;连续多牙位缺失；固定义齿 Orthodontic treatment in the consecutive teeth missing in the application of fixed partial denture HuangJianqing. 【Abstract】 Objective Orthodontic treatment of a number of tooth loss in a row in the feasibility of fixed partial denture. Method All 10 cases before the use of dentures to the lack of clearance by orthodontic means lack of clearance at both ends of the central direction of the natural teeth, missing teeth to become straight and more missing after the interval, re-fixed partial denture. Result All patients were obtained both beautiful and functional recovery, abutments and restorations are stable, patient satisfaction. Conclusion Orthodontic treatment in a continuous multi-tooth fixed partial denture in the absence of good results, is worthy of recommendation. 【Keywords】Orthodontic treatment; Consecutive teeth missing; Fixed partial denture 【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0131-01 牙弓前中段上的牙齿由于位置关系，在外伤等因素作用下往往容易导致连续多牙位缺失。临床上连续多牙位缺失一般采用可摘局部义齿修复，但由于该类义齿体积较大、异物感强、舒适度不佳、稳固性差、需要频繁的摘脱清洗，故通常情况下患者不愿意接受。由于固定义齿可以避免活动义齿的各种缺点，临床上往往有患者要求医生想办法将活动义齿改为固定义齿。因此作者利用正畸方法将连续多牙位缺失变为散在、间隔的缺失，最后达到固定义齿修复的目的，效果良好，现将做法总结如下： 1 资料和方法 1.1 病例选择:自2004年5月至2007年5月本人在门诊收治的近期因外伤引起连续缺失4-5个牙、波及范围在牙弓前段、中段，有强烈要求行固定义齿修复，且无系统性疾病、牙周健康、牙槽骨无明显缺损者共10例，其中男性7例，女性3例。年龄18―41岁。11234缺失1例, 32112缺失4例, 3211 缺失2例, 21 123 缺失3例。 1.2 治疗方法:A、准备工作：所有患者摄片检查（包括口腔X线全景片、根尖片），全面了解牙周及根尖病变情况，及时排除对正畸治疗及义齿修复的不利因素。取记存模型，视具体情况制定不同的治疗方案。医患双方充分沟通后签定治疗知情同意书，以确保医疗过程的顺利进行。B、活动义齿的过渡治疗：患者为了美观往往要求制作活动义齿暂时解决容貌问题。活动义齿的制作方法：唇侧尽可能不做基托，卡环设计为单臂卡并尽可能置于磨牙区，前磨牙区放置隙卡钩，以不影响托槽粘固和义齿的摘戴为好，缺隙区排人工牙。C、正畸治疗：利用方丝弓矫治技术，在缺牙间隙远中段牙齿上粘结托槽（数量视具体情况而定）。托槽要粘成直线并连续结扎作为支抗，纳入0.018x0.025英寸澳丝，弓丝末端回弯成九十度。用NiTi推簧分别推动缺隙两端的天然牙向缺隙中央方向移动。缺失牙段弓丝套上相应长度小软管（其长度在两端要预留出需要移动牙的位置，以不影响移动牙所需距离为准），放准位