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医疗机构医疗器械临床合理使用
与安全管理基本情况调查表
第一部分 医院基本信息（医院管理部门填报）
1医院基本信息
省___________________市（县）_____________________
医 院 名 称 _________________________________
分管院长姓名_______________联系电话_______________
填 表 人姓名_______________联系电话_______________
1.1医院等级（ ）
A三甲 B三乙 C二甲 D二乙 E其他
1.2医院类型（ ）
A综合性医院
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