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· 148 · 中国现代药物应用2008年 12月第2卷第 23期 ChinJModDrugAppl，Dec20o8，Vo1．2，No．23 口服产气粉在 胃十二指肠溃疡穿孔的应用 陈新胜 【摘要】 目的 应用产气粉对 胃十二指肠溃疡的诊断价值。方法 总结近5年来临床疑诊胃十二 指肠溃疡穿孔3O例患者经x线腹部透视未见异常，立即让患者 口服青岛东风化工厂生产的产气粉 1—2 包 10min后再行腹部透视。结果 30例患者中有27例x线立位(坐位)腹部透视可见新月形或线状膈 下透亮影。3例腹部透视未见异常。结论 口服产气粉对非典型胃十二指肠溃疡穿孔患者有一定的临 床应用价值。 【关键词】 产气粉；胃十二指肠溃疡穿孔；X线腹部透视；应用价值 胃十二指肠溃疡穿孔是临床常见的急腹症之一，x线检 查对其诊断具有重要作用。此病患者大多数具有典型临床 2 结果 x线表现：起病骤然，持续性上腹痛 ，不久可延及全腹，扪及 30例疑为胃十二指肠溃疡穿孔而腹部立位 (坐位)透视 腹肌紧张，全腹压痛等腹膜刺激症状。X线立位 (坐位)腹部 未发现异常的患者行上述检查方法后共有 27例得到确诊。 透视可见新月形或线状 的膈下透亮影。但少数患者 (约 有3例经数次重复检查一直未见膈下游离气体影，后经剖腹 20％)因气体太少，X线无法看到膈下游离气体 。近5年 探查术得以确诊。 来，我科应用口服青岛东风化工厂生产的产气粉对上述非典 3 讨论 型患者共30例进行检查。取得了比较理想的效果。现分析 胃十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁，经El服产气粉后， 如下。 可以增加胃内气体量和压力。根据气体动力学原理，取左侧 1 资料与方法 卧位后，有更多的气体从穿孑L处移至右侧膈下，腹腔的最顶 对临床拟诊为胃十二指肠溃疡急性穿孔而x线立位 (或 端。从而提高了胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断正确率。 坐位)腹部透视未发现膈下游离气体的30例患者 ，根据其年 分析 3例未发现膈下游离气体原因。此3例患者系后壁穿 龄、体质情况 口服产气粉 1～2包。有2例老弱患者因吞咽 孔，从后壁穿孔的气体仅局限于网膜囊内 ，而不可能进入 不便，改为将产气粉装入 1号胶囊 内口服，取左侧卧位休息 腹腔。后经手术证实。此法简便易行，对于非典型的胃十二 10min，然后行立 (坐)位腹部透视检查。若膈下发现新月形 指肠溃疡穿孔的患者可以提高x线诊断正确率 ，有一定的临 或线状透亮影，则可确诊胃十二指肠溃疡穿孔。对无膈下游 床应用价值。 离气体者可在短时间内复查，对病情严重的，可行剖腹探 参考文献 查术。 [1] 吴恩惠．放射诊断学．北京人民卫生出版社，1986：132 作者单位：472000河南省三门峡市直机关医疗门诊部 [2] 吴恩惠．医学影像诊断学．人民卫生出版社，2002：715 氨甲碟呤配伍米非司酮成功治疗胎盘植入 1例 陈光元 王春香 1 临床资料 14．4×10／L、HB63 L、PI 187×10／L，B-HCG6532mlU／ 患者26岁，未婚，因停经6个月，阴道流血2d，下腹痛 ml。入院诊断考虑：难免流产、胎盘前置状态?、失血性休克 8h于2008年5月 18日11：00急诊入院。患者平素月经规 (代偿期)、失血性贫血。入院后立即建立静脉双通道，快速 则，5～6／28—30d，量中，未次月经时间不详。一直未感胎 补液、输血抗休克治疗，患者生命体征渐平稳。为明确诊断， 动，从未行早孕及产前检查。2d前无诱因开始 出现阴道流 急申请B超检查，去往 B超室途中患者经阴道排出一成形胎 血，量少，色暗红。入 院当Ft凌晨 3点出现下腹胀痛 ，阵发 儿