比索洛尔治疗76例不稳定型心绞痛的分析.pdfVIP

2008年 11月第46卷第 33期 · 药物与临床 · 比索洛尔治疗76例不稳定型心绞痛的分析 廖 嘉 赵继红 (吉林大学第四医院 1．干部病房；2．药剂科，长春 130011) 摘【要】目的 观察比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选择2006年 1月～2008年2月在我院干部病房住院的不稳 定型心绞痛患者，在常规服用雷米普利、阿司匹林、氟伐他汀治疗基础上加服比索洛尔，观察患者复发性心绞痛的发生率、 心律失常的发生率、心电图的改善情况、心脏事件的再住院率、急性心肌梗死的发生率及不 良反应。结果 对照组和治疗组 治疗后，所有指标均有下降，但治疗组较对照组下降更明显(P0．05)。结论 在常规治疗基础上加用 比索洛尔佐治不稳定 型心绞痛，只要掌握好比索洛尔的适应证，并根据病情调整比索洛尔的剂量，则可取得好的疗效，且比较安全。 [关键词】比索洛尔；不稳定性心绞痛 中【图分类号】R541．4 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)33—91—02 不稳定型心绞痛(unstableangina，UA)是指介于稳定型心绞 1．2．2 观察指标 治疗前均询问病史，体检 ，化验心肌酶学、生 痛和AMI之间的一组临床综合征，病情进展迅速，容易继发致命 化及肝肾功能。治疗6个月、1年及 2年后视情况复查上述项 目。 性心律失常及 AMI，因此对其合理治疗十分重要。2006年 1 随访2年观察两组患者：(1)复发性心绞痛的发生率；(2)心律失 月～2008年2月我院应用比索洛尔治疗 76例不稳定性心绞痛 ， 常的发生率 ；(3)心电图的改善情况；(4)心脏事件的再住院率 ； 疗效满意，现报道如下。 (5)急性心肌梗死的发生率；(6)不良反应。 1．2．3 疗效判断标准 临床症状改善情况判断标准 ：用药后心 1 材料与方法 绞痛消失或基木消失为显效 ；心绞痛发作次数减少 50％～80％ 1．1 一般资料 为有效 ；心绞痛发作次数无明显减少为无效 ；心绞痛发作次数 2006年 1月 ～2008年2月在我科住院的不稳定型心绞痛 增多为加重2[1。心电图改善情况判断标准：治疗后静息心电图恢 (UA)患者76例，平均年龄 (72．5±4．3)岁。其中伴有高血压 34 复正常为显效；治疗后 sT段回升 1．0mm以上但未恢复至正常， 例 ，伴有糖尿病 18例，伴有陈旧性心肌梗死 10例。76例中初发 主要导联倒置T波变浅达 50％以上或T波由平坦为直立为 劳累性心绞痛 38例，恶性劳累性心绞痛 16例，自发性心绞痛 改善 ；治疗前后无明显改变为无改善 ；治疗后 sT段较治疗前下 18例 ，心肌梗死后心绞痛4例。均符合中华医学会心血管病分 降超过0．5mm，主要导联T波倒置加深等于或超过 50％或直 会关于UA的诊断标准Ⅲ。两组在性别、年龄 、病情方面比较差 立T波变为平坦，倒置为加重[3J。总有效率为显效率和有效率 异均无统计学意义，具有可比性。并排除以下情况：(~)NYHA心 之和。 功能III级以上；②II度以上房室传导阻滞；③病态窦房结综合 1．3 统计学处理 征；④收缩压低于90mmHg(10mmHg=1．33kPa)；⑤心率少于50 采用SPSS12．0统计软件包对数据进行统计分析。计数资料 次 ra／in。 以( 4-s)表示 ，计数资料数据以百分数表示 ，两组间比较用非配 76例患者随机单盲分为治疗组和对照组。治疗组(比索洛尔 对采用 x 检验和t检验。 +常规治疗)40例 (其 中60岁的26例)，男性21例 ，女性 19 例，年龄3870岁；伴高血压22例，伴有糖尿病 11例，伴陈旧性 2 结果 心肌