品管圈期末汇报-同心圈.pptVIP

三天调查了900项数据， 这个处置的内容与实施内容不一致吧！ 你的实施内容是考核，处置内容确实培训，前后矛盾。 如果考核与处罚有效，应讲处罚标准列入标准化，科内长期实施 实施时间和甘特图不一致 （甘特图已改） 圈员们针对小要因打分，依分数高低圈选出五项要因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足，交接班项目多。 最后通过合并整合相似项，合并要因，选出高风险患者护理交接班完整率低的原因： ①夜班疲劳 ②未亲自评估病人 ③重视程度不够 ④未掌握流程 解 析 重视程度不够 未掌握流程 夜班疲劳 未亲自评估 真因验证 对 策 拟 定 真因 对策方案 未掌握交接班的全部流程 对护理人员进行全面系统高风险患者交接班的培训并考核 将高风险培训考核不合格人员进行经济处罚 重视程度不够 将高风险患者交接班完整率纳入科室护理质控内容 在护理站张贴提示标签 未亲自评估 制作高风险患者交接查检表 高风险患者实施床头交接班 高风险患者每天进行 医护联合查房 夜班疲劳 制作高风险患者交接查检表 增加夜班工作人员 护士每人配发记录小本 对策一：完善考核 对策二：组织培训 对策三：护士自备交班小本 对策四：弹性排班增加备班护士 注：经过圈员讨论，每一项对策均有可操作性，能够解决相应问题，在圈内成员的能力范围内，故未进行打分评价，汇报给辅导员和上级主管后同意并实行。 对策实施与检讨 对策内容： 1.完善交接班标准程序，告知到个人，严格执行 ； 2.对交接班情况进行评比，对多次考核不合格的人员进行科室质控。 PLAN 对策一 完善考核 真因 重视程度不够 问题点 对重点患者额交接班不重视， 新上岗人员经验少，缺乏预见性 对策实施与检讨 对策一 完善考核 真因 重视程度不够 问题点 对重点患者额交接班不重视， 新上岗人员经验少，缺乏预见性 对策实施： 项目负责人：戴茜 实施时间：2016年1月18日至2月6日 实施地点：普通精神一科 DO * 对策实施与检讨 CHECK 对策效果确认： 调查时间：2016年2月7日至10日 调查情况：调查990项次，合格822项次 调查结果：高风险患者护理交接班的完整率为83.03%。 对策一 完善考核 真因 重视程度不够 问题点 对重点患者额交接班不重视， 新上岗人员经验少，缺乏预见性 * 对策实施与检讨 对策一 完善考核 真因 重视程度不够 问题点 对重点患者额交接班不重视， 新上岗人员经验少，缺乏预见性 对策处置： 1.每日对高风险患者的交接班情况进行检查，记录检查结果并汇总，对掌握情况不好的护士实行首次提醒二次警告三次质控的原则 。 2.经对策效果确认，为有效对策，将此处罚标准列入标准化，科内长期实施。 ACTION * 对策二 组织培训 真因 未亲自评估患者 问题点 对事件发生缺乏预见性，责任意识差 对策实施与检讨 对策内容： 1.选拔带教老师，成立培训小组，专人专职负责； 2.制定培训计划及内容，定期考核，针对落后人员个别督导，提高责任意识。 PLAN 对策实施与检讨 对策实施： 项目负责人：戴茜 实施时间：2016年2月11日至3月2日 实施地点：普通精神一科 DO 对策二 组织培训 真因 未亲自评估患者 问题点 对事件发生缺乏预见性，责任意识差 * 对策实施与检讨 对策效果确认： 调查时间：2016年3月3日至3月6日 调查情况：调查900项次，合格780项次 调查结果：高风险患者护理交接班的完整率为86.67% CHECK 对策二 组织培训 真因 未亲自评估患者 问题点 对事件发生缺乏预见性，责任意识差 * 对策实施与检讨 对策处置： 1.通过人员管理，减少差错发生。 2.上述规范列入到科室“三基”培训。 ACTION 对策二 组织培训 真因 未亲自评估患者 问题点 对事件发生缺乏预见性，责任意识差 * 对策三 护士自备小本 真因 未掌握全部流程 问题点 交接班项目多，护士未掌握全部内容 对策实施与检讨 对策内容： 护士自备小本记录重点患者及交接班要点，有病情变化及时记录，养成好习惯。 PLAN 对策实施与检讨 对策实施： 项目负责人：谢姗姗 实施时间：2016年3月7日至26日 实施地点：普通精神一科 DO 对策三 护士自备小本 真因 未掌握全部流程 问题点 交接班项目多，护士未掌握全部内容 * 对策实施与检讨 对策效果确认： 调查时间：2016年3月27日至30日 调查情况：调查870项次，合格804项次 调查结果：高风险患者护理交接班的完整率为 92.41% CHECK