妇科病房护患冲突的预防.pdfVIP

· 194 · 中国现代药物应用2008年 l2月第 2卷第23期 ChinJM0dDrugAppl，Dec2008，Vo1．2，No．23 “纠错法”是教师在常规示范正确的体检方法后，再以 “这样 作为对照，以 “常规法”带教体格检查 ，毕业前进行心、肺、腹 是错的”形式，一一展示以往历届学生在体格检查考核时出 体格检查操作考核。2组同学带教教师基本相同，教学时 现的错误，着重指出错在哪里，并予以纠正。实习结束后，进 数、考核内容、方法和评分标准一致 ，最后得到两组体格检查 行心、肺、腹体格检查操作考核。 “常规组”为参加生产实习 操作考核的成绩如表 1。 的社区医学专业学生 ，原作者采用随机分层抽取54名学生 表 1 两组学生体格检查操作考核成绩 1．2 统计学方法 ①态性判断 ：CV≤12％为正态分布， 4．342)×29+(5-3．342)×22]／108=1．4660。 CV12％为偏态分布；②2Xr表资料 Qs检验的基本步骤见 2．2．3 计算统计量 Qs=n+(n一1)(fl- )／[(nn·+) 文献 。 1J]=54(108—1)(3．889-3．342)2／[(108-54)×1．4660]= 2 结果 21．84。则Qs ．，P0．05。即 “纠错法”与 “常规法”的 2．1 误用统计方法的原因 由表 1知 ，CV错=13．4％， 体格检查效果不同，计算第二行平均得分 f2为2．722，小于 CV常 =14．1％，均大于 12％，由文献 可初步判定学生成 3．889，所以纠错法”体格检查的效果优于 “常规法”。 绩不呈正态分布。所以，原文采用均数的t检验分析该资料 3 讨论 是不恰当的。表 1中的分数段通常是确定 “不及格”、“及 由以上分析可看出，Qs检验用来 比较带教学生体格检 格”、“中等”、“良好”和 “优秀”的成绩区间，这样可看成等级 查教学效果简单易行 ，值得推广应用。应用此方法时，应注 资料，一般选用Pearson卡方检验，但不能得出哪种教学方法 意：①满足样本大小的要求。主观确定一个分割点，将各列 效果较好的结论。因此 ，作者应用2×r表资料的行平均得 分成 1～J和(J+1)一r两部分，各部分实际频数相加，只要 分差的Qs检验对表 1资料予以分析。 大部分超过5即可；②列为顺序变量，显然表 1资料符合上 2．2 2×r表资料的Qs检验 行平均得分差 Qs检验用2×r 述2个条件；③本文给予各列的分数为整数分，也可选用标 表资料的基本形式，见表2。 准化中间等级分、log．rank评分等其他评分方法；④当行数超 表2 2×r表资料的基本形式 过2时，可采用行 x列表资料的行平均得分差别的统计学意 义Qs检验 。 在教育研究设计时，原文作者考虑了2组的学生来源、 授课教师、教学时数、考核 内容、考核方法和评分标准等因 素，并且基本一致 ，符合实验设计的基本要求，因此，本文的 分析结论比较可靠可信。 2．2．1 计算行平均得分 给各分数段一个主观分数，本文 采用整数评分法 ：60为 1，60～69为2，7O一79为3，8O～89 参考文献 为4，90～100为5，计算行分数的均数，即行平均得分。则第 f1] 何志红，计浩翔．以 “纠错法”带教，提高体格检查的正确性．中 一 行平均得分 fl与平均期望得分 为：f=Zan ／n+=(1 等医学教育，2000，18(7)：33_34．