2 型糖尿病700 例低密度脂蛋白与并发症关系分析 - 中华临床医师杂志.pdf

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年10 月第7 卷第19 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 1,2013,Vol.7,No.19 ·8645 · ·临床论著· 2 型糖尿病700 例低密度脂蛋白与并发症 关系分析 范丽 杜新 【摘要】 目的 探讨 2 型糖尿病患者低密度脂蛋白（LDL ）控制水平，并进一步了解LDL 与相关指 标间以及糖尿病并发症间关系。方法 回顾性分析700 例2 型糖尿病住院患者病历资料，根据血脂控制目 标将所有患者分为三组：A ，LDL ＞2.6 mmol/L ；B ，1.8 mmol/L ≤LDL ≤2.6 mmol/L ；C，LDL ＜1.8 mmol/L 。 通过组间比较分析不同组间颈动脉内膜中层厚度（IMT ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、胰岛细胞功能等指标 的差异，同时进行卡方检验明确不同组间糖尿病慢性并发症患病率之间的差异。采用相关性分析明确LDL 与相关生化指标及并发症之间存在的相关关系。结果 （1）A 组患者288 例，B 组274 例，C 组138 例； （2 ）A 组患者IMT 、HbA1c 、总胆固醇显著高于B 、C 组（P ＜0.05 ）；经皮氧分压显著低于B 、C 组（P ＜ 0.05 ）；C 肽及餐后C 肽均低于B 、C 组，其中C 肽差别有显著统计学意义（P ＜0.05 ）；（3 ）卡方检验显 示三组间性别、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、脑梗死、脂肪肝无显著统计学差 别，冠心病患病率A 组显著高于B 、C 组；（4 ）相关性分析显示：LDL 与冠心病、IMT 、HbA1c 正相关， 与C 肽及餐后C 肽负相关。 结论 脂代谢紊乱与糖尿病患者血糖水平及胰岛细胞功能相关。2 型糖尿病患 者中高低密度脂蛋白患者冠心病发病风险高。 【关键词】 糖尿病，2 型； 脂蛋白类，LDL ； 糖尿病并发症； 胰岛细胞功能 Relationship of low density lipoprotein and diabetic complications in 700 patients with type 2 diabetes FAN Li, DU Xin. Department of Nephrology,Nanjing First hospital, Nanjing Medical University, Nanjing 210006, China Corresponding author: DU Xin, Email: duxin168@163.com 【Abstract 】 Objective To explore the control level of low density lipoprotein (LDL) in type 2 diabetes and know about the relationships between LDL and diabetic complications or indices. Methods This was a retrospective study in 700 patients with type 2 diabetes. Three groups were setted according to the control goal of blood lipids: A, LDL ＞2.6 mmol/L; B, 1.8 mmol/L ≤LDL ≤2.6 mmol/L; C, LDL＜1.8 mmol/L. The differences were analysed between groups in intima-media thickness (IMT), HbA1c and function of islet cells, and chi-square test was done to compare the differences of prevalence in diabetic complications.The relationships between LD