血β-HCG结合阴道B超对早孕假孕及宫外孕的鉴别诊断.pdf

实用医技杂志 2007 年 3月第 14 卷第 7 期 (旬刊 ) 　J MT, March. 2007 , Vo l. 14,N o. 7 ( I ssued Every Ten D ays) ·831 · 122例 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 CT改 变 与 临 床 分 析 1 2 1 赵利平 ,岳永琴 ,宋文萍 ( 1. 渭南市妇幼保健院 , 陕西 渭南 714000; 2. 农垦职工医院 , 陕西 大荔 715 105) 　　 [关键词 ] 缺氧缺血性脑病 ; CT改变 ;分析 　　[中图分类号 ] R722. 19　[文献标识码 ] B　[文章编号 ] 8( 2 007) 07 2083 120 1 　　为了进一步提高新生儿缺氧缺血性脑病 ( H IE) 的诊疗水 本 文根据病史 、症状及体征临床诊断为 H IE的 198例 ,其 平 ,探讨 CT 在 H IE 中的诊 断价值 ,现将我院 2000 年至 2003 中 122 例临床与头颅 CT分度进行 了对照观察 , CT 检查异常 年收治的 122 例 H IE 患儿 CT改变及临床分析如下 。 者 112 例 占 9 1. 8% ,其中中、重度阳性符合 率明显高于轻度 , 1　对象及方法 说 明 CT检查在 H IE 诊 断 中有重要 的价值 。CT 检 查的 目的 1. 1　临床资料 　2000 年至 2003 年 我院共收治 H IE19 8例 。 是进一步明确 H IE 病变的部位和范 围 , 确定有 无颅 内出血和 其中 122例于发病 后 9 6 h 内进行头颅 CT检查 ,确诊异常 112 出血的类型 ,对评估预后有一 定意义 。由于生后病变可 继续 ( ) 例 男 84例 ,女 38例 占 9 1. 8% 。CT 的检查 时间为 : 24 h 进 展 ,不同病程 阶段 CT检 查所见会 有 不同 , 这可 能是因为 4例 , 24 h～48 h 内 64 例 , 4 8 h～72 h 26例 , 72 h 2 8例 。足 H IE 的神 经系 统症状可逐渐加 重 , 一般 于 72 h 达高峰 , 随后 月儿 110 例 , 过期产儿 8例 , 早产 儿 4 例 。本院产科转入 50 逐渐好 转 ,严重者病情可恶化 , CT检查过早可能会造成 临床 例 ,院外转入 72 例 。 与 CT不完全符合 。因此 CT检 查必须 结合临床进行全 面分 1. 2　H IE诊断依据和临床分度依据 　2004 年 11月中华医学 析 ,分度更应以临床 为主 。根据 H IE 病理演变特 点 , 依靠 CT 会儿科学分会新生儿学组修定的诊断标准 [ 2 ] 。 扫描来确定 H IE 的诊断及判断预后要慎重 ,至少需要进行一 2　结果 个月的跟踪 复查 ;且须将脑 白质低密度的范围 、低密度的程度 2. 1　122例 H IE 临床分度与 CT检查结果 　见表 1。 ( CT值 )及低密度的形态三者结合 ,才能通过 CT 图像 客观判 表 1　122例 H IE 临床分度与 C T检查结果 断脑损 害与否 [2 ] 。H IE的发病与产科关 系密切 ,分析不 同地 临床 例数 C T改变 临床与 CT 点 、条件接生与 H IE发病程度 有直接关系 。122 例 H