血β-HCG联合孕酮测定对宫外孕早期诊断的价值.pdf

维普资讯 交通医学 2oo7年第 21卷第 5期 MedJofCommunications．20o7．Vo1．21．No．5 ·581· [文章编号]1006—2440(2007)05—0581-02 血 I3一HCG联合孕酮测定对宫外孕早期诊断的价值 朱晓研 (常熟市第一人 民医院妇产科 ，江苏215500) 摘要 目的：探讨血 B—HCG联合孕酮测定在早期宫外孕诊断中的价值。方法 ：选取妇科确诊为宫外孕的患者 30例为实验组，同期宫内早孕 35例为对照组，分别测定两组的孕酮和间隔48JJ,n~分别测定两组的血 B—HCG 值 ，并进行 比较 。结果：(1)实验组血 B—HCG间隔48JJ,n~值平均增长率为 11％，而对照组为 121％，两组差异有统 计学意义(P0．05)；(2)实验组孕酮值 明显低于对照组 ；(3)血 B—HCG联合孕酮测定可提高宫外孕诊断的敏感度 、 特异度和正确性。结论：血B—HCG与孕酮联合测定可增加宫外孕早期诊断敏感度和特异度。 关键词 B—HCG孕酮 ；宫外孕 ；早孕 ；诊 断 中图分类号 R714．22 宫外孕是妇科常见病多发病 。近年发病率在逐 低的，平均增长率 l1％，对照组血清 B—HCG间隔48 年升高．其死亡率 占妊娠相关死亡的9％～13％r1，早 小时值增长率 31．7％～237％，平均增长率 121％；两 期诊断及治疗是挽救妇女生命、保障生育能力的关 组 比较差异有统计学意义 (P0．05)。本文诊断宫外 键。本院通过动态监测血B—HCG联合孕酮的测定 孕的敏感度为 86．7％。宫 内早孕 的特异度为97．1％。 以作为宫外孕早期诊断的重要辅助方法。 诊断的正确率为 92．3％。 2．2 两组孕酮值 比较 实验组血清孕酮值为 0．4～ 1 资料与方法 25．69ng／ml，平均 5．55084ng／ml，对照组血清孕酮值 1．1 一般资料 将本院妇科收住院的宫外孕30例 为9．41～37．1n ml，平均 22．32-+1．68ng／ml，两组孕酮 为实验组，平均年龄 27．3岁，平均停经时间6．8周 值差异有统计学意义(P0．05)。而本文诊断宫外孕 (58周)。同期门诊的宫内早孕 35例为对照组，平 的敏感度为 93．3％，宫 内早孕 的特异度为97．1％，诊 均年龄 26．2岁，平均停经时间6．5周 (5～8周)，两组 断的正确率为95．4％。 差异均无统计学意义 (P0．05)。 2．3 B—HCG联合孕酮对宫外孕的诊断 将孕酮联 1．2 诊断宫外孕标准 手术及病理诊断为宫外孕 合 B—HCG动态测定诊断官外孕的敏感度为 96．7％， 金标准 。B—HCG间隔48小时值增长率=(48小时后 宫 内早孕 的特异度为 97．1％，诊 断的正确率 为 p—HCG值一初始 p—HCG值 )／初 始 p—HCG值 × 96．9％。不论从敏感度、特异度还是诊断正确率，均 100％。以血清 B—HCG间隔48小时值增长率50％， 较单独测定 B—HCG或孕酮高，增加了早期宫外孕 孕酮lOng／ml为诊断