颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能变化_省略_迟发性颅内出血及预后的相关性探讨_丁亚楠.pdf

年 月第 卷第 期 ·临床研究 · 2012 12 9 36 颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能变化 与迟发性颅内出血及预后的相关性探讨 1 2 1 丁亚楠 徐格林 王冀伟 河北大学附属医院神经外科，河北保定 ； 南京军区南京总医院神经内科，江苏南京 1. 071000 2. 210002 摘要 目的探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能变化与迟发性颅内出血及预后的关系。 方法 根据格拉斯哥评分 [ ] （ ），将河北大学附属医院收治的 例颅脑损伤患者分为轻型组 例，中型组 例，重型组 例，同时选取 GCS 142 47 39 56 50 例健康体检者作为对照组，检测其入院时凝血纤溶功能指标。治疗 个月后按是否出现迟发性颅内出血将患者分为 1 无迟发性颅内出血组（93 例）和迟发性颅内出血组（49 例）。 比较不同组之间凝血纤溶功能指标。 结果 各型颅脑损 伤中凝血纤溶功能均有异常，且随着伤情的加重，凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、凝血酶时间 （TT ）、D-二聚体（DD ）水平逐渐升高，而血小板（PLT ）水平逐渐下降（P 0.05 ）。 与无迟发性颅内出血组比较，迟发性 颅内出血组 、 、 和 水平明显升高， 水平明显降低 （ ）。 结论 颅脑损伤后存在凝血功能异 PT APTT TT DD PLT P 0.05 常，且其与迟发性颅内出血的发生密切相关。 早期凝血纤溶功能检测有助于判断颅脑损伤的伤情，改善患者预后。 关键词 颅脑损伤；凝血纤溶功能；迟发性颅内出血；预后 [ ] 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R651.1+5 [ ] A [ ] 1673-7210 2012 12 c -0068-02 Study on the relationship between early blood coagulation fibrinolysis and delayed intracranial hemorrhage and prognosis in traumatic brain injury DING Yanan1 XU Gelin2 WANG Jiwei1 1.Department of Neurosurgery, the Hospital Affiliated to Hebei University, H