浙江省狂犬病应急处置技术方案.PDF

浙江省狂犬病应急处置技术方案 1 总则 1.1 背景 狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，是迄今为止病死率达 100%的急性传染病。近年 以来，全国狂犬病疫情呈上升趋势，病死率高居各类法定报告传染病首位。目前我省狂犬病疫情、 疫区有所扩大，疫情形势十分严峻，为了加强应急控制工作，特制定本方案。 1.2 编制目的 确保省内一旦发生狂犬病暴发疫情，能迅速查清疫源，并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。 2 分级标准 一般疫情（Ⅳ级）：1 个月内，1 个县（市、区）发生狂犬病少于 3 例的或发生动物间狂犬病疫 情。 较大疫情（Ⅲ级）：1 个月内，1 个县（市、区）发生狂犬病 3 例及以上，或同一市内疫情波及 2 个及以上县（市、区），病例数在 10例以下的或发生动物间狂犬病疫情的。 重大疫情（Ⅱ级）：1 个月内，同一市内发生 10例及以上病例，波及 2个及以上县（市、区）， 但未扩散到其他市；或疫情波及 2个以上市，1个月内发生狂犬病 20 例以下。 特别重大疫情（I 级）：疫情波及 2个以上市，1个月内发生狂犬病 20 例及以上。 3 应急响应和终止 3.1 一般疫情（.Ⅳ级响应） 当地疾控中心在其卫生行政部门的应急指挥部领导下，负责狂犬病疫情的流行病调查和评估， 提出控制措施建议并技术指导，并向市疾控中心和同级卫生局报告疫情发展和调查处置情况。 市疾控中心必要时派员现场技术指导。 3.2 较大疫情（.Ⅲ级响应） 市疾病预防控制中心在其卫生行政部门的应急指挥部领导下，负责全市狂犬病疫情调查评估和 处置建议，组织协调毗邻县之间疫情的调查。负责向市卫生局和省疾病预防控制中心报告疫情的发 展、处置控制情况。 疫情发生县（市、区）疾控中心在市疾控中心专家组的组织指导下负责辖区疫情的流行病学调 查、评估和现场处置技术建议。 省级疾控中心必要时派员现场技术指导。 3.3 重大疫情（Ⅱ级响应） 省疾病预防控制中心负责全省狂犬病应急疫情调查控制技术指导、指挥、协调疫情相关地区疾 控中心开展流行病学调查和应急处置技术指导。向省卫生厅指挥部和中国疾病预防控制中心报告疫 情的发展、处置况和事发地区通报反馈疫情调查处置进展。 市疾控中心在省疾控中心专家指导下，负责辖区狂犬病疫情的调查处置和评估工作。组织协调 辖区区县之间疫情的联合调查处置工作。 县（市、区）疾控中心在市疾控中心专家组的组织指导下，负责本地疫情的流行病学调查和评 估，现场处置技术指导。 3.4 特别重大疫情（Ⅰ级响应） 省疾病预防控制中心在国家专家的技术指导下，统一负责全省狂犬病调查评估，并提出控制建 - 162 - 议。组织、指挥、协调市、县（区）疾控中心开展调查处置和评估工作，向省卫生厅和中国疾病预 防控制中心报告疫情的发展、处置控制情况。 市疾控中心参与疫情的调查评估和提出应急处置建议并提供技术指导。组织协调辖区县（市区） 之间疫情的联合防控工作。 疫情涉及市、县（市、区）疾控中心在省疾控中心专家组的组织指导下负责辖区疫情的流行病 学调查和现场处置工作。 应急响应终止的必需条件是：传染源及可疑的传染源消除后，由领导小组组织有关专家对疫情 资料信息进行综合分析和评价，确认疫情已得到有效控制后，应急响应结束。 4 现场处置 4.1 流行病学调查 4.1.1. 目的：核实诊断、调查传染来源，查明疫情的分布，分析可能影响疫情的因素，提出 针对性的预防控制措施。 4.1.2 内容和方法：包括病例核实诊断、个案调查和标本采样；搜索病例；确定疫点、疫区； 狂犬病暴露后预防处置情况调查；宿主动物情况调查。 4.1.3 工作流程与步骤 4.1.3.1 核实诊断：根据《狂犬病诊断标准》（WS281-2008）核实诊断。 4.1.3.2 个案调查：按狂犬病个案调查表的内容进行，重点掌握暴露（咬、抓伤等）及伤口处 理情况；免疫接种情况；伤人动物情况，尤其是一犬伤多人情况。 4.1.3.3 采样：条件允许时，可采集病人（或疑似病人）的血清、唾液、皮肤组织或病死者脑 组织等标本送检。 4.1.3.4 搜索病例：