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前言产後出血的分类临床症状临床处置预防措施
前言 3.胎盤碎片殘留 :胎盤若未完全排出 一塊產墊相當於 60~100c.c的量 。若
產婦死亡的三大原因是出血 、感 會影響子宮的收縮 ,胎盤排出後醫護 在 15 分鐘內一塊產墊全濕或在一小
染 、高血壓疾病 。出血所造成的死亡 人員要檢視是否完整 。 時內二塊或更多的產墊全濕透 ,表示
佔第一位 。 4.血管凝固機轉異常 :死胎 、羊水栓 為產後出血 。
塞及胎盤分離過早 ,都可能用掉血液 5.予產婦平躺 、頭部放低的姿勢 。
產後出血的分類 的纖維蛋白素原而產生凝血問題 。 6.必要時 ,給予 產婦氧氣吸入 。
1早期產後出血. : 7.靜脈注射生理食鹽水或含乳酸之林
臨床症狀
胎兒娩出後 24 小時內總出血 格氏液並準備輸血 。
陰道出血 、脈搏快而弱 、血壓下
量自然生產大於 500ml ,剖腹產大 8.按醫囑給予抗生素 ,預防感染 。
降 、臉色蒼白 、皮膚濕冷 呼吸短促、 、
於 1000 ml 。以胎盤娩出後 ,產後 9給予安靜之環境. 。
出冷汗 、甚至發生休克現象 。
1~2 小時內的出血發生最多 、最常 10給予心理支持及衛教. 。
見 。
2晚期產後出血. : 臨床處置 預防措施
已發生產後出血 ,積極處理有三
指發生在胎兒娩出後 24 小時 1.產前的預防措施 :產前檢查而做好
後至 6週之內的任何時間的出血 。 個目標 : 血液檢驗 ,得悉每一位產婦的血型
1.止血 :依出血原因處理 。
及凝血的問題 。
產後出血常見的原因 2.維持正常的循環血量 ,以避免發生 2.胎盤娩出後預防產後大出血的措
1.子宮收縮無力 :主要的原因有生產 休克和貧血 。 施 :
的時間過長 ,而使子宮筋疲力竭 ;以 3.預防感染 。 (1)產檯上檢查胎盤 、產道 ,避免胎
及多胎懷孕 、羊水過多 、經產婦麻醉
盤碎片殘留 。
過深 。 護理措施
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