举元煎加味治疗崩漏50 例.PDF

陕西中医2004 年第 25 卷第 11 期 969 举元煎加味治疗崩漏 50 例 ( ) 李艳玲　陕西省大荔县中医院 715100 ( 　　摘　要: 目的: 观察传统方举元煎加味治疗崩漏的临床疗效。方法: 采用举元煎加味 人 ) 参、黄芪、白术、升麻、炙甘草等 治疗本病 50 例。结果: 总有效率达 94% 。提示: 本方具有益气摄血, 固经止漏的功效。 　　主题词: 崩漏中医疗法　举元煎治疗应用　补益药治疗应用　医案 　　举元煎出自《景岳全书》, 是主治气虚下陷、血 余, 经治自愈, 本次经当地医院治疗无效, 近 1 周 崩、血脱亡阳重危之症, 笔者用此方加味治疗各种 又增加之势。遂来我院门诊, 诊时见患者面色萎 症型的崩漏 50 例, 疗效颇佳, 报道如下。 黄, 下血淋漓不止, 血色淡, 质稀无块, 伴头晕, 腰 临床资料　选择病人均为门诊病人, 50 例病 腿疲乏无力, 畏寒纳差, 舌质淡、苔白, 脉沉细, 诊 人均符合中医高等院校第 5 版教材《中医妇科学》 为崩漏。乃天癸将竭, 五脏皆虚, 脾虚则统摄无权, 崩漏之诊断标准, 即经血非时暴下不止, 淋漓不 肾虚则封藏失职而不固, 治以健脾益气, 固肾止 尽。年龄在 14～ 54 岁之间, 其中 14～ 18 岁 14 例; 血。举元煎加味: 黄芪 30g , 太子参、土炒白术、杜 其中气虚兼血热 10 例; 19～ 40 岁 16 例, 其中气 仲炭各 15g , 熟地, 山萸, 升麻、炙甘草、三七粉各 虚兼气滞血瘀 14 例; 41～ 54 岁 20 例, 其中气虚 6 ( ) 1 剂, 1 剂后血剂 g 冲服 、姜枣为引, 水煎服, 1d 兼肾虚 16 例; 其它症型 10 例。出血天数最长达 4 量明显减少, 2 剂后血止, 诸症基本消失, 调整方 个月, 最短 16 ; 其中, 14 例为未婚青年, 36 例已 药再服 5 剂, 巩固疗效。观察 1 周后未见出血, 后 d 婚妇女。 又嘱服归脾丸合六味地黄丸以调补冲任, 1 月后 ( 治疗方法　举元煎组成: 黄芪 30g , 人参 太 月经正常来潮, 5d 血净, 半年后随访月经正常。 ) 子参代替 、土炒白术各 15g , 升麻、炙甘草各 6g。 讨　论　治疗崩漏一般遵循“塞流、澄源、复 水煎服, 每日 1 剂, 早晚空服。加减变化: 血热加黄 旧”, “急则治其标、缓则治其本”的原则, 采用固本 芩炭、生地、丹皮炭各 12 ; 气滞血瘀加三七粉 5 摄血法, 以塞流止血为先。笔者二十多年临床发 g g ( ) , 棕榈炭 15 , 香附 12 ; 肾虚 现, 崩漏病机复杂, 但不外乎三种: 虚: 脾虚固摄失 冲服 , 茜草炭 30g g g 加杜仲、仙灵脾各 15 , 山萸 10 , 枸杞 12 。观察 常、肾虚冲任不固; 热: 血热迫血妄行; 瘀: 血瘀阻