浅析神经病学.docVIP

Chapter1.2.3?神经病学概论? 1.神经系统的解剖以及病损的定位诊断?（1）内囊以及丘脑? 内囊损害引起三偏——偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(三偏)?丘脑—对侧感觉缺失，深感觉和精细感觉障碍重于浅感觉，伴感觉异常和自发性疼痛? （2）脑干?1）延髓? 延髓背外侧综合症（wallenberg?syndrome）：交叉性感觉障碍，同侧面部浅感觉丧失，对侧偏身痛，浅感觉丧失；同侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音困难、咽反射消失等?2）脑桥? 脑桥腹外侧综合征（Millard-Gulber?syndrome）：同侧展神经、面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，对侧偏身感觉障碍。?脑桥腹内侧综合征（Foville?syndrome）：两眼向病灶对侧凝视，同侧展神经、面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫? 闭锁综合征：又称去传出状态，是双侧脑桥基底部病变，典型临床症状为意识清醒，咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界交流?（2）中脑? 大脑脑脚综合症（weber?syndrome）：动眼神经交叉瘫，病侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫?（4）?脑神经?1）三叉神经? 脊束核损害表现为同侧面部有洋葱皮样分离性感觉障碍；一侧运动神经麻痹时，张口下颌向患侧偏斜? 2)?动眼、滑车和外展神经? 眼肌损害可分为周围型、核型（双侧损伤）、核上型和核间型（内侧纵束损害）。?核间型又分为前核间型（脑桥侧