PICC的相关性血栓题库.pptVIP

人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * PICC的相关性血栓的预防与处理 陕西省肿瘤医院 孙飞 定义： 置管后，由于穿刺或导管直接损伤血管内膜及患者自身状态等因素，使导管所在的血管内壁及导管附壁形成血凝块的过程。 形成三要素 1846年Virchow三大要素100多年一致认可 -血液淤滞 -血管内皮损伤 -高凝状态 形成的原因 患者自身的因素 药物的因素 导管的因素 医源性因素 患者自身的因素 置管患者多数为肿瘤，长期卧床输液等 部分患者因为担心导管移位，断裂，减少插管侧肢体活动 疾病或咳嗽/便秘或大幅度动作等突然导致上腔静脉压力增高，致使血液进入导管。 药物的因素 许多药物尤其是化疗药物的直接刺激导致血管内膜损伤。 顺铂/环磷酰胺/丝裂霉素/长春新碱等可引起血管纤维化和血管内皮的损伤。 导管的因素 机械性血管损伤 导管的大小 导管的材质 导管尖端的位置 机械性血管损伤 置管时静脉穿刺导致机械性损伤 导管留置期间对血管产生持久性机械性刺激 导管的大小材质