nlrp3 炎症小体通路在慢性阻塞性肺病发展中的 - 浙江医学杂志社.pdf

浙江医学2017 年第39 卷第 1期 NLRP3 炎症小体通路在慢性 阻塞性肺病发展中的作用研究 王师 王华英 翁跃颂 兰朋训 姜昊 俞万钧 应可净 【摘要 】 目的 探讨平常 有免疫中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 （NLRP3 ）炎症小体通路在慢性阻塞性肺病 （COPD ）发展中的作用。方法 选取94 例COPD 患者为研究对象，中度、重度、极重度分别31 、33 和30 例。采集急性加重期和稳 定期的外周血标本，采用荧光定量PCR 检测外周血NLRP3、接头蛋白凋亡相关点样蛋白 （ASC ）、半胱 冬酶 1（Caspase-1 ）、 IL-1 β、IL-18 mRNA 表达水平，采用ELISA 法测定血清细胞因子IL-1 β、IL-18 浓度；并在稳定期测定肺功能，分析稳定期外周血炎 症小体成分及下游分子mRNA 表达水平与肺功能指标的相关性。结果 不论是稳定期或急性加重期，重度、极重度组外周血 NLRP3、ASC 、Caspase-1、IL-1 β、IL-18 mRNA 表达水平均明显高于中度组（均P 0 .05 ），极重度组又明显高于重度组（均P 0 .05 ）；与稳定期比较，3 组患者急性加重期均明显升高（均P 0 .05 ）。不论是稳定期或急性加重期，重度、极重度组血清 IL-1 β、 IL-18 浓度均明显高于中度组（均P 0.05 ），极重度组又明显高于重度组（均P 0 .05 ）；与稳定期比较，3 组患者急性加重期均明显 升高（均P 0 .05 ）。稳定期COPD 患者外周血炎症小体成分及下游分子mRNA 表达水平与FEV 占预计值、FEV /FVC 均呈负相关 1 1 （均P 0 .01 ）。结论 NLRP3 炎症小体通路可能参与COPD 反复急性加重、肺功能进行性下降的过程，与COPD 进展密切相关。 【关键词】 慢性阻塞性肺病 炎症小体 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 接头蛋白凋亡相关点样蛋白 半胱 冬酶1 肺功能 Association of NLRP3 inflammasome signaling pathway with progression of chronic obstructive pulmonary disease China 【Abstract 】 Objective To study the association of NLR pyrin domain-containing protein 3 (NLRP3) inflammasome signaling pathway with the progression of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Ninety four COPD patients, including 31 cases of stage Ⅱ(moderate), 33 cases of stage Ⅲ (severe) and 30 cases of stage Ⅳ (extremely severe), were enrolled in the study . The pulmonary function was examined in patients both with stable and acute exacerbation stages. The expression of NLRP3, ASC, Casp-1, IL-1 β, IL-18 mRN