非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体基因突变的检测及临床 .pdfVIP

生围竖哩皇危重监塑丞盔垫!!望§旦筮!Q鲞蓥!魍曼b也』壁壁世!堡也￡!堡丛鲤：丛型垫!!：!丛!Q：塑璺≥ ·273· ·论著· 非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体 基因突变的检测及临床意义 何臣1 刘明2周承志2徐军2 l深圳市宝安区人民医院呼吸内科(广东深圳518101)；2广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病 研究所呼吸疾病国家重．占’实验室(广东广州510120) 【摘要】 目的探讨外周血表皮生长因子受体(EGFR)基因突变在非小细胞肺癌(NSCLC)吉非 替尼治疗适宜患者筛选中的价值。方法对2005年12月至2007年12月在广州医学院第一附属医 院肿瘤血液中心治疗的170例NSCLC患者，应用EGFR基凶突变酶切富集PCR法分析血浆游离核酸 EGFR基因外显子19缺失和外显子21L858R突变。分析血浆EGFR基因突变与性别、吸烟史、病理类 型、TNM分期、吉非替尼治疗客观缓解率和疾病无进展生存期间的关系。结果170例血浆标本共检 出血浆EGFR基因突变77例。突变率为45．3％。血浆EGFR基因突变主要见于肺腺癌患者(P 0．001)及非吸烟者(P=0．001)。在33例接受吉非替尼治疗的患者中，血浆EGFR基因突变阳性患者 的客观有效率和中位疾病无进展生存期均显著优于血浆EGFR基因突变阴性患者(P=0．001)。 结论血浆游离核酸酶切富集PCR法能够灵敏而特异地检测NSCLC的EGFR基因突变。突变检测 阳性者对吉非替尼的反应率明显高于野生型患者。 【关键词】非小细胞肺癌；表皮生长因子受体；点突变；酶切富集PCR法 of Mutations Clinical GrowthFactor fromPafien缸withNon-Small SignificanceEpidermal Receptor Cell CangerHE Lung Chen+，删施昭，ZHOUCheng-zhi，XU of Jun．+DepartmentRespiratory Medwine。Bao’8nPeople’sHospital．Shenzhen，Guangdong，518101，China CorrespondingAuthor：XU Jun，E-mail：xufeili@却．163．com Toevaluatetheclinical of factor 【Abstract】Objective significanceepidermalgrowth receptor inthetreatmentofnon-smallcell PlasmaDNAs (EGFR)mutations lungcancer(NSCLC)．Methods isolatedfromblood of170NSCLC wereadmittedintheFirstAmliated of specimens patients．who Hospital fromDecember2005December tothetestof Mecal to EGFR GuangzhouCollege 2007．w峨subjected mutant-enrichedPCR．’nlecorrelationofmutantdetectionwithclinicalcharacteristicswaft analyzed勰well． total170 weleidentifiedin ResultsOut