大连市沙河口学校结核病防治(3.5)题库.ppt

* 五、活动性肺结核病人治疗、管理 （2）复学条件 ①菌阳病人至少经过2个月规则治疗，症状减轻或消失、病灶明显吸收、连续2次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔事件至少满1个月）。 ②菌阴病人经规则治疗病灶有较明显吸收，空洞缩小，连续2次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔事件至少满1个月）。 * 三、学校结核病如何预防 三、学校结核病如何预防 3.不同类型患者的服药管理要求 （1）休学患者 对于休学的户籍患者，纳入居住地的结防体系进行治疗管理；对于返回原籍的患者，学生所在地的结防所将患者治疗信息转入到当地的结防所，按照跨区域管理方案的要求执行。 （2）未休学或已复课的患者 由校医或室友监督服药，社区医生定期访视，并将访视记录的情况及时反馈给结防专业机构。 五、活动性肺结核病人治疗、管理 * 三、学校结核病如何预防 三、学校结核病如何预防 1、暴发疫情监测 县区级结核病防治机构要指定专人每日浏览《中国疾病预防控制信息系统》的肺结核报告情况。凡发现学生或老师肺结核患者或疑似肺结核患者，要指派专人通过电话或前往学校对患者进行追踪核实工作。凡确诊登记1例以上学生或老师活动性肺结核患者，应立即通知患者所在学校的校医，采取病人的管理工作。 2、暴发疫情报告 县区结核病防治机构或学校医疗室发现本单位某小集体（班级或宿舍）有结核病聚集现象（1月内2例以上），应在24小时内向疫情发生所在地的结防机构和当地的卫生行政主管部门和上一级结防机构报告。 六、学校肺结核疫情的报告、处理 * 三、学校结核病如何预防 三、学校结核病如何预防 3、暴发疫情的应急处置 在暴发疫情的现场调查处置过程中时应遵循边调查、边处理、边完善的原则。 1）学校配合：要求疫情发生所在地学校要作好各项准备工作，配合现场调查和应对处置。 2）宣传工作：在现场调查前，宣传结核病防治的基本知识，提高学校师生对结核病防治知识的了解，消除学校有关人员的恐慌心理，维持学校正常的教学和生活秩序，使他们主动配合接受检查，如实提供有关情况，配合隔离和督导化疗。 六、学校肺结核疫情的报告、处理 * 学校肺结核疫情的报告、处理 3）了解基本情况：调查疫情发生地的在校学生数、教职员工数、年（班级）组成及人数、学生来源、教室和宿舍容量、学校校医的配置等。情况，并通过现场走访，实地查看结核病患者所在班级、宿舍等场所的环境卫生条件。 4）逐例核实病例诊断：详细了解首发病例和后续结核病患者发病、就诊、诊断和治疗的过程，对区域人群开展病例搜索。 5)个案调查：对所有确诊的肺结核患者开展详细的个案流行病调查，了解病人的三间分布及传染性肺结核患者出现症状后与其发生密切接触的人员名单。 * 6）对密切接触者调查：与活动性肺结核患者，尤其是传染性肺结核患者长时间在一房间或一楼层学习（工作）、居住、生活的接触者，包括患者的家庭成员、同学（或同事、室友）、教师等，进行胸透及结素检查。 7）传染源的调查：结合流行病学个案调查和接触者调查结果，详细分析首发病例及后续病例在时空分布上的联系，尽可能查找本次疫情的主要传染源及明确的传播链，防止漏查。 8）对确诊的肺结核病人采取住院或家庭隔离，由结防所进行治疗。 对传染行结核患者必须待其传染性消失、病灶稳定后，凭结核病防治机构或定点医院出具的病情诊断，经学校讨论同意后可复学或参加工作；非传染行肺结核患者在接受正规的督导治疗管理的前提下、可以参加工作学习。 六、学校肺结核疫情的报告、处理 * 9）对病人的活动场所、住所进行消毒。 对病例生活、学习、居住的环境定期进行消毒（用0.5%-1.0%过氧乙酸溶液或过氧化氢复方空气消毒剂熏蒸或喷雾，也可用紫外线照射消毒）；并要加强开窗通风换气，保持空气流通。对患者使用的被褥等物品要进行晾晒，对居住房间的空调进行必要的清洗。 10）撰写疫情控制的初次报告、进程报告、结案报告，对学校提出疫情控制建议。 六、学校肺结核疫情的报告、处理 * * 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * 实施控制 1.增加预防性治疗对象,对高密切接触者不论PPD大小,均建议预防性治疗。 2.扩大预防性治疗范围，参考PPD≥15mm。 3.开展深入健康教育，增加预防性治疗依从性. * 结核病疫情爆发流行的处理 （3）其它密切接触者要建议定期进行随访复查，或一旦出现肺结核的可疑症状，应立即到结核病防治机构就诊检查。 （4）对患者