门静脉高压治疗.ppt

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门静脉高压治疗

门脉高压共识解读与思考;食道胃底静脉曲张;内 容;内 容;一、决定出血的重要因素;肝功能评估;肝静脉压力梯度(HVPG);预后评估;内 容; 1、血容量复苏; 2、预防性抗生素;3 、肝性脑病的预防;4、内镜检查时机;5、药物治疗;6、内镜治疗;7、早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);8、气囊压迫止血;9、使用自膨式金属支架;10、治疗失败的处理;药物 加倍 ;脾动脉盗血综合征:一个被忽视的肝病治疗靶点;思考二;2010年6月,新英格兰医学杂志刊登了一篇题为 《Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding》的多中心随机对照试验。该研究由5个欧洲国家的9个临床中心参与完成,研究发现TIPS作为“一线”治疗用于有高危治疗失败可能的急性静脉曲张出血患者(高危治疗失败的患者被定义为Child-Pugh C级患者,或Child-Pugh B级伴有诊断性内镜下活动性出血患者),较标准治疗能显著降低出血控制失败率、再出血率及病死率。;需要进一步研究的领域;一级前预防(预防静脉曲张形成) ;内 容;预防首次出血发作(一级预防);预防首次出血发作(一级预防);预防首次出血发作(一级预防);预防再出血(二级预防);;谢谢!

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