应用循证医学价中医中药治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.pdf

提 任石 弓( 目的 : 本研 究通 过 循 证 医 学 的方 法 ，对 中医 中药 治 疗 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 (D v T ) 的临床 随机对照试验进 行 系统评价 ， 以期得 出中医 中药 治疗 下肢深静脉 血 栓 形 成 的疗 效评 价 。 方法 : 全面 收集 1998 年一2009 年 国 内有关 中医 中药 治疗 D V T 的随机对 照 临床研 究文献 ，并按照文献选择标准进行筛选 ; 采用 Jadad 评分标准评价纳入研 究质量 ; 采 集 相 关数据进行 同质性检验 、M cta 分析 、漏 斗 图分析及敏感性 分析 等 ，系统评 价 中 医 中药 治疗 D V T 的疗 效 。 结果 : ①共检索到相关文献 332 篇 ，经筛选后 ，纳入合格研 究 43 项 ，其 中 42 项 为低质量研 究 ，1 项 为高质量研 究 。根据对照组药物 分为 10 组 ，实 际纳入 39 篇 文献进行统计分析 。② 中医中药治疗 D V T 临床有效率相对采用溶栓 、抗凝 、降粘 、 抗 血 小板药物 的西药对 照 组疗 效 肯 定 。经敏 感 性 检 验 分析 得 出对 照组采用抗凝 治 疗 、溶栓抗凝治疗及溶栓抗凝 降粘 治疗其 M eta 分析 结果较为稳定 ，真实性较高 。经 漏 斗 图分析对 照 组采用抗凝 治疗 为主 的漏 斗 图左右基本对 称 ，提 示无 明显发表 性偏 倚 。③ 中医 中药对 降低 D v T 患者 的纤维蛋 白原及血浆粘度 水平优 于采用抗凝 药物 为 主 的西药对 照组 ，而 与选 用 抗 凝加 抗血 小板 药物 的西药对 照 组 比较 无 显著 性差 异 。④ 中医 中药对 降低 D V T 患者 的红细胞压积优 于选用抗凝加抗血 小板药物 的西 药 对 照 组 。 结论 : 中医 中药治疗 D V T 有 明确疗 效 ，应用 系统评价 的方法进 行研 究有其 现 实 意义 ，但所纳入文献按 Jadad 质量评 价表评 定其质量普遍偏低 ，其 临床试验方法 质量 有 待 提 高 。 关键 词 下肢 深静 脉血栓形成 ; 中医 中药 ; 循 证 医学 ; 系统评 价 忑 T h e sy stem ev a lu a tio n o f C h in ese m ed ic in e to trea tm en t o f d eeP v en o u s th ro m b o sis S P eeia lity :Surge叮 o f T C M A u th o r :C o n g L ili T u to r :P ro f.H o u 、b fen A b stra et O bjeetive:B ased on evidenee一ba sed m edieine system ，evaluation of C h inese m edieine to treatm en t o f d eeP v en o u s throm b o sis ’5 sy stem atic rev iew ，th u s to g ain the ev a]u atio n o f eu rativ e e价 et o f C h in ese m ed ie in e to tre atm en t o f d eeP v en o u s throm b o sis. M eth o d s :B a sed o n a eo m P reh en siv e eo lleetion o f 19 9 8 to 2 0 0 9 d om e stie C h in ese m ed ie in e treatm en t o f d eeP v en o u s tllro