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鼠疫防治知识试卷（医疗） 姓名： 单位： 科室：　　　　职称： 一、填空题（每空2分，共20分） 1、鼠疫的传染源是（ 染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人） 2、（任何人）发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都应立即向疾病控制机构或医疗卫生部门报告。各级医疗卫生人员均为（法定）报告人。 3、鼠疫的病源微生物是（鼠疫耶尔森氏菌） 4、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。 5、肺鼠疫在临床上常分为（原发性肺鼠疫）和（继发性肺鼠疫）两种类型。 二、单项选择题（每题2分，共20分） 1、腺鼠疫的好发部位是（ ） A．肺部 B．肝脏 C．脾脏 D．腹股沟淋巴结 2、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（ ） A．甲类 B．乙类 C．丙类 D．以上都不是 3、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（） A．尿培养 B．血培养 C．粪培养 D．反向血凝试验 4、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的？ A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施 B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离 D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离 5、关于鼠疫的流行特征，下列哪项是错误的（ ） A．鼠疫主要在啮齿类动物中流行 B．人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切 C．病死率较低 D．鼠疫发病与职业有关 6、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（ ） A．青霉素 B． 链霉素 C．氯霉素 D．磺胺嘧啶 7、对鼠疫的描述下列哪项不对（ ） A．鼠疫为人畜共患传染病 B．鼠疫为自然疫源性疾病 C．近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势 D．我国已经消灭了鼠疫 8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（ ） A．淋巴结肿大，但不疼痛 B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃 D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃 9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径？ A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B．人剥食染病动物 C．接触患有肺鼠疫的病人 D．以上都不是 10‘对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查 A．尿培养 B．淋巴结穿刺液培养 C．粪培养 D．血培养 三、简答题（每题15分） 1、简述鼠疫潜伏期的特点 鼠疫潜伏期较短，一般为1－6天，多为2－3天，个别病例可达8－9天。潜伏期长短与感染细菌数量多少、感染的菌株毒力强弱、感染途径、病型、以及被感染者是否经过免疫接种及个体抵抗力等因素有关。 2、简述鼠疫的诊断依据 依据中华人民共和国鼠疫诊断标准（GB 1591-1995），具有流行病学线索；鼠疫特有的临床表现；鼠疫细菌学和血清学依据进行诊断并判定临床型。 3、简述腺鼠疫、肺鼠疫的主要临床表现 腺鼠疫的临床表现： 腺鼠疫是鼠疫临床上最多见的病型，除具有鼠疫的一般症状以外，受侵局部淋巴结肿大为其主要症状。一般在发病同时或1～2天内出现淋巴结肿大。淋巴结肿可发生在任何被侵部位，以鼠蹊、股、腋、颈等淋巴结为多见。淋巴结肿大速度远非其他疾病所致淋巴肿可比拟，每日甚至每时都有所不同。腺肿表面皮肤变红、发热，与皮下组织粘连，失去移动性。淋巴结呈弥漫性肿胀，外形平坦，边缘不清，比较坚硬。因疼痛剧烈，患者呈被迫体位。 肺鼠疫的临床表现： 由于感染途径不同，可分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。原发性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起的。 原发性肺鼠疫是鼠疫临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面的危害也最大。除具有严重的鼠疫一般症状之外，还有呼吸道感染的特有症状。潜伏期短、发病急剧，恶寒，高热达40-41℃。由于呼吸困难、缺氧，导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀，故有“黑死病”之称。病初起干咳，继之咯出稀薄的鲜红色泡沫样血痰，有时为粘液血痰或纯血痰。胸部检查所见与危重的临床症状不相称，有时肺部尚无明显病理改变而病人已死亡。心脏可闻及收缩期杂音，心音弱、心律不齐、心界扩大。脉细速每分钟120～130次、呼吸促迫每分钟24～32次或更多。若不及时给予有效治疗，病人多于2-3日甚至几小时内死亡。 4、简述鼠疫的治疗原则 及时治疗，减少死亡；正确用药，提高疗效；精心护理，促进康复；消毒隔离，防止传播。