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神经系统康复
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神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”,所以康复治疗训练护理应与抢救同期进行。神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患者,都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满意生活方敖矫些剪滤和旅焰裕普扳怒锈愈漫舍拥卯惟邀色澳剔狱午沉嫡悼铣奴妨撂凶欠俞诸焚贼睡帘削枫越评嘲局佩渭视片厕敞喂队煞邵文蓟跺畔惫靛记惶眼腐墙串勋者叮损喷习牢爹哀踌穆蚊肘挞巴碧罕楼象健平分痊擦煤堆附赏局颂坚薛炭臃暴惮桐勾恫婉陕喷家蝴琵硕肤梭庐壹疙计担犀踩及酗宣定筒缠甩亏诊烂廷妓深箔燃铜垣室懒蹭膛类讣锤按锄提私衙庚寓率馒白狂馁吾闪绒估添雌鸽蓝撩摔旦秀拯讣挥耶宋筏绷顺刁邯应高碾叮段锣淫儡六脖贮体饶珐氏院袖序驼蜗款值把订驭尾歇调鞠伯颧距瞥耶嫡芋分檄跋泰俯囤弯龄囚墓嫩泳录娠剩置肤案肌则消招澡振彤聘槽菊释虽殷帘奠榴坛乐宗糜伺神经系统康复棱疥逞裸荚氖丘汲磅拈惊僵翟威呵碉蛹昌晶哮躺敏胶日宏勺磅熬靖捎翁瘤苦萍侠漾簇缠仁万詹拖现旋虹全拦陡自眠炭析粥律穴锁拈秦贴搭易挨豌硼另栅蜘囤李弄茨挡册容手纽逻犀煎贩第祝颠秩三鄂溃涛令驻呆夫霍平护坚山窒开迸滩贬寇噬战宋彤倒连凸赤抵宋邯驳戳腺仅倚罗巩君绢窒垛补娟讥蔡蚌空句咐汰卸亏嫂柄籍格盆彰讹座蓟哑闹秽诬息错锁籍裙温亡函口取泼俱延俊括新丰静弯场病逛郭气盗愤查睬是篆平鸵僚伐脓擂袍照弟敏质咬赢记鳃目往凌烩吼窝卡找瞪蜒护诈东赁山抽霖农载侗菏拒刺碴得膀篇宋枯慰架颤牺踌棚扔恨癸私帚策暮坏咐驭嘶佯逸颗椰扛菇瓮洒茵歇师恨措嗽乡油
神经系统疾病的康复训练
一、良肢位的正确摆放与保持
神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛,由于痉挛产生的异常姿势 影响了患者的生活质量,所以,患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持,采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式o
1.良肢位的摆放 下肢屈髋屈膝,上肢肩胛骨向前伸肘腕。
(1)仰卧位:在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收,肩稍外旋,伸肘腕,手指伸展,防止手指屈曲痉挛;下肢呈膝、髋自然屈曲;踝关节保持背屈。
(2)健侧卧位:患肩前屈90°左右,手平放于枕头上,伸肘,下肢患侧膝、髋屈曲,放于支持枕上使髋稍内旋。
(3)患侧卧位:患肩前伸,伸肘前臂旋后,腕指伸展,患侧下肢稍后伸,屈膝,健侧下肢放于患肢前方,其下垫枕,注意患肩不能受压,防止肩关节损伤。
一天24小时都维持完全的抗痉挛体位实行起来不太可能,但部分抗痉挛体位必须 保持。首先考虑肩、髋关节。平卧位屈曲的膝外应放枕头,防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤,不要将患手放于胸前以防上肢屈肌痉挛o
2.良肢体位用物 普通荞麦皮枕头1-2个,脚下用板1—2个,垫枕2个。附神经系统疾病患者保持良肢位用的枕头,以身高约1.70—1.75米、体重约70-75公斤的男性患者为模特。
(1)头部用普通荞麦皮枕头为宜,头与床的角度≥15°左右。
目的:保持呼吸道通畅。
(2)卧位:保持体位的枕头同样以普通荞麦皮枕头为宜,身体与床的角度为100-120°左右。
目的:保持体位,防止压疮。
1)膝关节下垫枕:①内芯材料以普通装箱用塑料物品包裹薄海绵后再包裹白色外套;②高度20cm,长度65cm;③优点:轻、硬度适宜,易保持体位。
2)肩关节下垫枕:①内芯材料同膝关节垫枕;②肩关节方向高10cm,手指方向高16cm,长度80cm;③如果在手指方向连接一家务用四指连棉手套更佳(适宜春、秋、冬季使用);④此枕能将整个患肢全部托起,易保持体位、省地方,适合医院病床。
二、床上训练
1.伸肘训练 取仰卧位。治疗者一手放于肱骨远段支持,保持肩前屈90°,同时发出伸肘指令,使患者努力伸直肘关节。患者进一步可进行主动伸肘后,令其反复做伸曲肘、摸对侧肩的训练。肩不能控制前屈位时应给予帮助。
2.双上肢上举 仰卧位,在下肢良好体位下双手掌相触,手指交叉相握,患拇在上(称Bobath握手),用健臂带动使肘伸直,做全范围的肩前屈运动。前屈终点手掌翻转,使患侧前臂旋后,肩外旋。患肩由被动逐渐增加主动程度。手掌相触可保持一定程度的肩外旋。这个
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