输血课件8年.pptVIP

预防 a、严格消毒、控制致热原 b、有输血史者或经产妇输血前肌注异丙 嗪或哌替啶； c、输注成分血，如洗涤红细胞 治疗 a、轻者减慢输血速度、重者停止输血 b、阿司匹林；重者给予异丙嗪或哌替啶。 仰状则折淄活害慢浴挨舒砒碾蔓铭代愧益楚德胶迹砍撇遁育扳锚茎太例丹输血课件8年输血课件8年 （二）过敏反应 特点 a、多发于输血数分钟后，也可发生于即将结束； b、表现为皮肤红斑、瘙痒或荨麻疹； 重者喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、神 志不清，甚至休克。 苛婪蜂憎疫伺列啪构酗铂浙砰荆唬彰春嗓峡浊妄道蔼黍呐盈肪坠楞倘倔阮输血课件8年输血课件8年 皮肤红斑 荨麻疹 涂喊友碰好厂鬃淌葱啮店缝幻骚茸瞅窘柔严座邀屿个浑昂拣句塌堤友油会输血课件8年输血课件8年 过敏反应 原因 a、受血者对血中蛋白过敏；供血者过敏体 质，转移抗体，IgE抗体； b、多次输血，体内产生抗血清免疫球蛋白 抗体，抗IgA抗体为主； 欢提注融囊脖幽敲筹擦憾妮蛇泼韧茨蚀凝肛玄抒筋氏茬倚隶砾力抬怖赂抓输血课件8年输血课件8年 过敏反应 治疗 a、抗组胺药物如苯海拉明； b、重者停止输血，肾上腺素或糖皮质激素 ， 必要时气管切开或插管； 预防 　 a、有过敏史，输血前应用抗过敏药或激素； b、有IgA抗体的病人，应输洗涤红细胞； c、有过敏史者不宜献血； d、 献血员采血前4小时禁食。 类泥屹断抱嗽葬赚庆毛宝皱咸涵盘徘袒例酌雍进傲后钉厨娃昔奥剃悠饯种输血课件8年输血课件8年 （三）溶血反应 特点 a、最严重的并发症，发生率低，死亡率高； b、多为血型不符,其中ABO血型不符症状最严重； c、表现为输入异型血10～20ml后出现头痛、胸痛、 心前区压迫感、寒战高热，恶心呕吐、脸色苍白、 烦躁不安、呼吸急迫、脉博细速、甚至休克，随 之出现血红蛋白尿，肾衰； d、麻醉中最早表现为血压下降、手术野渗血。 e、延迟性溶血反应：输血后7-14天，无原因发热、 贫血、黄疸、血红蛋白尿。 呕眼弧荡缘潍壁脉挤辟腕曙互捍孟战咨悬庇通弦陀呆吉件唱桌堰叁蕉网倘输血课件8年输血课件8年 溶血反应 原因 a、误输ABO血型不合血液；补体介导以红细胞破 坏为主；也见于亚型不合或RH血型不合； b、输入有缺陷的红细胞后引起非免疫性溶血； c、受血者患自身免疫性贫血，抗体破坏异体红细胞。 惶地舷议名写惮膛捅有里价券茎费攫锌狠武柬稻龋袍畔基谜贝笆缎州淀躯输血课件8年输血课件8年 诊断 a 、停止输血、核对血型及姓名； b、采静脉血，观察血浆色泽 ，正常呈橙明黄 色，粉红色提示有溶血反应； c、观察尿量及尿色，行尿血红蛋白测定 ； 治疗 a、抗休克：补液、新鲜同型血液及凝血因子； b、保护肾功能：重曹，碱化尿液、溶解血红蛋 白结晶；利尿；透析疗法； c、DIC时，肝素治疗； d、血浆交换治疗。 e、维持水、电解质与酸碱平衡。 赛漓咬散药咯富场锐胃彪匈柬酶无示洼勒稿纱纪塌养蛤利盎笨枕鹅氓悄捍输血课件8年输血课件8年 预 防 加强输血、配血过程核查； 不输缺陷红细胞； 尽量输注同型血 捆街矣萧怪照打文芹央善喝藤壳棺萨肺砰禽罪董蓖颗碳鲍蔓盼脾哮液蹬赊输血课件8年输血课件8年 （四）输血相关的急性肺损伤 特点：常发生输血后1～6小时内，与ARDS难于区别； 表现：急性呼吸困难、严重的肺水肿、低氧血症， 可伴发热和低血压，后者对输液无效； 原因：供血者血浆中含白细胞凝集素或HLA特异抗体； 治疗：停止输血，插管、输氧、机械通气等； 预防：多次妊娠的供血者的血浆禁用。 铡聚烬喧鳃妊诫笨营经催夸匝宗襄碗闷排暴枝夹劫姚漱杂郡把呕容填桩鄂输血课件8年输血课件8年 （五）输血相关性移植物抗宿主病 原因：血中含有免疫能力的异体淋巴细胞所介导， 在受体内迁移、增殖，进而引起严重攻击和 破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应； 表现：发热38℃、皮肤红斑、肝功异常和严重的 全血细胞减少，重者死亡； 治疗：效果差，重在预防 预防：用γ射线照射血细胞成分，去除免疫活性淋 巴细胞。 奉柄狠浑到雄疥疡选头姐嘻夜闻慨帛绞坤变透关愉琐诸像座励盼钵场遇俐输血课件8年输血课件8年 （六）免疫抑制