《生殖健康》ppt课件之一.pptVIP

第4节 生 殖 健 康 一、什么是生殖健康 生殖健康就是在体格、精神和社会生活的完整健康状态下完成生殖过程的状态。 妇幼保健、新生儿及保健、计划生育和防治性病是生殖健康的四大要素。 （１）人们能够有满意而且安全的性生活；懂性知识、避免得病、避免人流（全国人流1000万人次/年，ADS感染60万，不孕女性增多??人工流产不当或过频是主因 ） （２）有生育能力； （３）可以自由而负责任地决定生育时间和生育数目； （４）夫妇有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法； （５）有权获得生殖保健服务； （６）妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。（我国缺陷儿出生13‰是美国10倍，出生8—10万/年）。 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、生育 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 二、避孕 三、测孕验孕 四、人工辅助生殖 五、人工受精技术 六、试管婴儿（体外受精） 六、试管婴儿（体外受精） 七、讨论：人工辅助生殖的利弊？ 七、讨论：人工辅助生殖的利弊？ ?抗受精、抗排卵 ? 输卵管结扎手术 ?抗受精 ? 输精管结扎手术 ? 外科手术避孕法 4 ?抗受精 ? 子宫帽 ?抗受精 ? 避孕套 ? 屏障避孕法 3 抗排卵、抗受精、 抗着床、抗早孕 ? 避孕丸 2 ?抗受精 ? 安全期(自然)避孕法 1 ?生物学原理 ? 避孕方法 在月经周期的前半期，是卵巢中的卵子发育期，卵巢中主要分泌的是雌激素，它使子宫内层(内膜)，宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是排卵，卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子，表现为基础体温的升高和宫颈粘液的改变，此时卵泡主要分泌出孕激素；排卵期就是“能孕期”。如果卵子没有受精，孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。 自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活，从而防止怀孕的一种手段。 排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。 而卵子的受孕能力（即存活）自卵巢排出后算起，最多只有24-48小时（在输卵管内等待受精），而精子在女性生殖道里的寿命约2-3天（阴道内约2.5小时，在宫颈管内和输卵管内约48小时）。 避孕药分内用和外用两类。 内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素；外用避孕药主要是杀伤精子药物 。 根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效（探亲）3种。使用方法各不相同。 内用避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。 内用避孕药原理： 首先，它抑制卵巢内卵泡的发育和排卵。在通常的月经周期中，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，作用于脑垂体使之分泌促卵泡素和黄体生成素。这两种激素使卵巢的卵泡发育成熟并排出卵子。避孕药可抑制下丘脑激素的释放，也就是干扰了卵子形成的第一个步骤，使以后的过程无法进行。没有成熟的卵子，也就无从谈起受孕。 内用避孕药原理： 其次，避孕药内的孕激素成分可增加宫颈粘液的粘稠度，不利于精子穿透。在月经周期的排卵期，宫颈粘液稀薄，拉丝度高，有利于精子的穿透。在月经周期的分泌期，子宫颈粘液稠厚，形成粘液栓，堵在子宫颈口内，既可防止细菌的侵入，也阻碍了精子的穿透。口服避孕药抑制了正常的排卵，子宫颈粘液始终处于粘稠状态，精子很难通过，也就无法与卵子会合。 内用避孕药原理： 再其次，避孕药还干扰了子宫内膜的变化，即使受了精，也能使受精卵无法着床。卵巢在排卵前受下丘脑和脑垂体的支配分泌雌激素，子宫内膜在雌激素的作用下呈增殖期改变。排卵后卵巢分泌雌激素和孕激素，子宫内膜在这两种激素的作用下呈分泌期改变。孕卵要着床在分泌状态良好的子宫内膜中。然而避孕药使子宫内膜既没有增殖期的改变，也没有正常的分泌期变化，好比优良的种子没有肥沃的土壤，照样不能生根发芽。  当已经怀孕，身体便会产生一种怀孕的荷尔蒙HCG（HUMAN CHORIONIC GONADOTROPHIN人绒毛膜促性腺激素，作用是维持妊娠，胎盘发育）在尿液