筒式吸舒在老年支气管哮喘急性发作期临床观察体会.docVIP

筒式吸舒在老年支气管哮喘急性发作期临床观察体会【摘要】 目的 观察筒式吸舒在老年支气管哮喘急性发作期的临床应用效果。方法 两年来对54例患者采取筒式吸舒配合MDI(定量型气雾剂)的使用。结果 使用筒式吸舒使MDI正确使用率得到了成倍的提高,哮喘时间及住院天数明显缩短。结论 筒式吸舒配合MDI操作简单,使用方便,效果明显。 【关键词】 筒式吸舒;支气管哮喘;护理观察 DOI:10.3760/cma.j.issn2010.01.149 作者单位:455000河南省安阳地区医院 支气管哮喘是一种由多种细胞因子参与的慢性炎症性疾病。而目前糖皮质激素和支气管扩张药的吸入治疗在哮喘防治上占有重要地位,尤其是吸入糖皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物被全球公认。MDI为吸入治疗最为普遍的装置。但据作者临床观察在老年支气管哮喘急性发作期MDI单独使用很难达到预期的疗效,因需要喷药与吸气同步,对老年人来说很难掌握,在急性发作期更难操作,往往因不能及时吸入一定量的药物而无法起到缓解气管痉挛的作用?[1]?。据资料显示,哮喘患者的MDI正确使用率仅为13%?[2]?,这与国外一些统计资料一致?[3,4]?。本文通过筒式吸舒辅助MDI在老年支气管哮喘急性发作期的临床护理观察,取得了较满意的临床效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 本科自2006年10月至2008年12月共收治老年支气管哮喘急性发作患者106例,年龄65~85岁(73.0±3.0)岁均符合诊断标准?[5]?。随即分为两组,A组为对照组,患者52例:男38例,女14例。B组为观察组,患者54例:男39例,女15例。两组年龄性别比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B、两组患者入院后均给予消炎、化痰、平喘及吸氧常规治疗的基础上加用可比特气雾剂吸入治疗。可比特气雾剂通用名:复方异丙托溴胺气雾剂,勃林格殷格翰国际公司生产,规格:10 ml/支,200喷,使用方法:1次/6 h吸入。 1.2 使用工具和方法 A组为定量气雾剂直接吸入组;按照说明书要求:去盖、摇匀、倒置、喷药与吸气同步,吸药毕屏气10 s以上;B组是在A组基础上加用筒式吸舒,患者不用配合呼吸。程序:去盖、摇匀、倒置、气雾剂与吸舒连接,将筒式吸舒面罩覆住口鼻,向筒内揿一喷药物,30 s后移去筒式吸舒。我们使用的一律是北京吉纳高新医疗器械有限公司生产的MT500型筒式吸舒,其结构由500 ml的储物罐、面罩、吸气、呼气单向膜片构成。两组患者在使用气雾剂之前均有受过气雾剂使用培训的责任护士给予具体详细的指导。 2 结果 观察两组患者使用方法的正确率、喘憋消失的时间、哮鸣音消失的时间及平均住院天数的比较结果见表1、表2。 表1 两组吸入方法的正确率比较(例,%) 组别例数正确例数正确率(%) A组521936.54 B组544175.53 表2 两组喘憋消失、哮喘音消失及住院时间(例,d) 组别例数喘憋时间哮喘时间住院时间 A组526.31±1.537.21±2.2111.85±1.92 B组544.12±1.215.13±2.149.84±1.42 P值 1