高血压与非高血压脑梗死患者危险因素分析.pdfVIP

交通医学2008年第22卷第1期Med J of Communications．2008，Vo1．22．No．1 · 59· [文章编号]10o6—9．440(2008)Ol一0059—02 高血压与非高血压脑梗死患者危险因素分析 袁柳君 (射阳县人民医院神经内科，江苏224300) 摘 要 目的：探讨高血压与非高血压脑梗死的危险因素、亚型和预后的区别。方法：根据高血压病史将 2 440例脑梗死患者分为高血压组(1 290例)和非高血压组(1 150例)。对危险因素、脑梗死亚型和预后进行单因素 和多因素分析。结果：高血压组既往脑梗死史、腔隙性脑梗死和后循环梗死发生率明显高于非高血压组。非高血压 组高龄、心血管病和糖尿病明显多于高血压组．差异有统计学意义。结论：高血压、糖尿病、心血管病和高龄是脑梗 死的主要危险因素，高血压是引起腔隙性脑梗死和后循环梗死的重要病因。 关键词 高血压；脑梗死；危险因素 中图分类号 R743．33 文献标识码 B 卒中的危险因素众多，病情轻重和预后不一，探 或超重367例，TIA病史317例，脑梗死史215例， 讨卒中的危险因素对卒中防治具有重要意义。本文 高脂血症302例，吸烟400例，嗜酒96例，卒中家族 对我院1999年2月～2o06年l2月内科住院和门诊 史242例。 收治的2 440例急性脑梗死患者的临床资料进行回 1．2 分型标准 根据英国Bamford等[21提出的标准 顾性分析，旨在为卒中防治提供参考。 将脑梗死分为4种亚型：(1)完全前循环梗死(TACI)； l 资料与方法 (2)部分前循环梗YE(PACI)；(3)后循环梗死(POCI)；(4) 腔隙性梗死(LACI)。 1．1 一般资料 急性脑梗死2 440例中男 l 407 1．3 神经功能评价 根据第四届全国脑血管会议 例，女833例，年龄4l～93岁(平均64．7岁1。均经CT 制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS1 或f和)MRI证实，符合第四届全国脑血管会议修订的 标准[31，从患者的意识水平、凝视功能、面瘫、语言、上 诊断标准【 1。对所有患者计算体质指数，进行三酰甘 肢功能及步行能力等8个方面，在入院时和入院后 油、胆固醇、空腹血糖和心电图等检查。高血压设 4周分别对患者进行评分。将脑梗死患者的功能转 定为人院时收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥ 归分为4级：(1)显著进步：NDS改善I50％；(2)进步： 90mmHg或正在服用抗高血压药，除外症状性高血 NDS改善16％-49％；(3)无改变：NDS改善≤15％；(4) 压。根据血压分为高血压组和非高血压组。高血压组 死亡。 (HBP组)l 290例，其中男755例，女535例，年龄 1．4 统计学处理 应用SPSS 10．0软件包进行x 42～86岁(平均63．8岁)，80岁 133例；平均高血压 检验和t检验，P0．05为差异有统计学意义；多因素 病程7年，有缺血性心脏病史者277例，心房颤