B型钠尿肽与慢性心力衰竭患者预后的关系分析.pdfVIP

： 2： ChineseJournalofMedicinaIGuide 2013Volume15No．8(Seli‘a1No．118) B型钠尿肽与慢性心力衰竭患者预后的关系分析 杨峰，杨玲 ，关思虞 (湖北亵阳市铁路中心医院心血管内科，襄阳44l000) 慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)又称充血性心 经本院伦理委员会批准，所有患者 自愿参加并签署知情同意 力衰竭，是}I1 脏收缩和(或)舒张功能障碍导致心排血最 书。两组受试者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意 卜降，无法维持机体组织代谢需要的一种临床综合征…。 义，具有可比性。 CHF是各种基础心脏疾病演变的终未阶段，其发病率随年 l2研 究方法 龄的增k而 著 I升。日前临床上对心衰患者的长期监 1．2．1血BNP~[I定 患者入院后采空腹静脉血2ml于EDTA抗 洲并 完善，识别cHF影响患者预后的危险因素，并进行针 凝管中，使用Triage免疫荧光诊断仪(美国Biosite公司)进行 埘性的治疗币l1监测，有‘效降低患者的死亡率。B型钠尿肽 测定，方法为双抗体免疫荧光法，严格按照说明书进行操 (B—typenatriureticpeptide，BNP)又称脑钠肽，是心事容积扩张 作，15rain内完成。 ~llJb[力仉倚增加时心事肌细胞释放的一种多肽 ‘。近年来 1．2I2超声心动图检查采用LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断 研究发现BNP任心力衰竭的早期诊断中具有重要地位，本研 仪(美国GE公司)进行，探头频率为2．0～2．5MHz。患者取左 究旨 探I,fBNP(i-．~-q断CHF患者颅后中的意义。 侧卧位，由同一医师检测患者的左心室射血分数(LVEF)。 1资料与方法 1_3统计学方法 1．1一般资料 应用SPSS18．0统计软件分析数据，计量资料以均数 ± 选择我院,C,ffn．管1人J科2008干12月～2009年l2月住院 标准差进行描述，分类指标以例数及百分数进行描述；计量 治 YfldCHF患者l28例，根据患者的病 、病史、症状、 资料两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析；率的 体征肢辅助检禽进行诊断。其 巾男性56例，交H·172例；年龄 比较采用x!检验，相关性检验用PearsonSH关分析，PO．05为 - ． 52～79岁之In 均(70．4l8．6)岁；根据纽约心脏病学会 检验水准。 (NYHA),C功能分级：II缎38例，ⅡI级49例，Ⅳ级41例；引起心 2结果 衰的疾病：碰心病68例，高 压性心脏病51例，扩张型心肌痫4 2．1不同心功能分级患者与对照组BNP浓度 比较 例，肥 心肌病2例，风濉性心脏病3例；排除严重感染、严 不同心功能分级CHF患者的血浆BNP浓度均显著高 重肺部疾病、肝肾功能障 、恶性肿瘤及精神疾病患者。 于对照组，随着心功能分级的增加，BNP浓度也随之增高， 叫选‘择该时期我院米体检的健康成人60例作为埘照，男性 不间分级之间BNP浓度差异均有统计学意义 (见表 1)。 28例， H-．32例；年龄54～77岁，均(68-2I7．9)岁。研究内容 CHF患者的 BNP浓度 与NYHA,~；功能分级旱正相关 回回匡匿目匝 ．1299． 2013q-第 15卷 第8期 (总第118t01) (，一0．815，尸0．o5)。 是通过综合分析患者的病l大l、病史、症状体征以及临床检 表1不同心功能分级患者与对照组BNP浓度比较t__±S) 查确定，尚兀 定的标准。 BNP主要但心室中表达，