Clinical and radiographic predictors in diagnosing sputum smear- negative pulmonary tuberculosis in HIV-negative patients： a cross- sectional study in China.pdfVIP

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2017-07-22 发布于上海
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Clinical and radiographic predictors in diagnosing sputum smear- negative pulmonary tuberculosis in HIV-negative patients： a cross- sectional study in China.pdf

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Clinical and radiographic predictors in diagnosing sputum smear- negative pulmonary tuberculosis in HIV-negative patients： a cross- sectional study in China

3662 ChinM edJ2013,126fl91 Originalarticle Clinicalandradiographicpredictorsindiagnosingsputum smear- negativepulmonarytuberculosisinHIV-negativepatients：across__ ● l · 1 ● J l ■ sectionalstuayin lllna LIXin．xu，JIANG Shi．wen，ZHANGHui，J1NGKuan．he，WANG Li，LIWei—bin，LIU Xiao—qiu，YAOHong—yanand A『NG Li—xia Keywords：validationstudy tuberculosis，’smearnegative,pulmonary／radiography Background Incounty．1eveltuberculosis(TB)dispensariesInChina，theaccuratediagnosisofsputum smear—negative pulmonarytuberculosisfSNPT)needstobeimprovedbydevelopingandvalidatingclinicaIandradiographicpredictors． Methods The studywasconducted simultaneously inthree countiesperprovince inChongqingMunicipalityand LiaoningProvince inChinabetweenMay2005andMay2006．AtotaIof432new SNPTpatientswhoareHIV-negative andmorethan 15yearsolddiagnosedbyexpeRpanelsincounty—levelTBdispensarieswererecruited．Theirsputum sampleswerecollectedforculturebeforeanti—TBtreatment，andthetreatmentoutcomes(changesofX—rays)were foIIowedupattheendofthe6thmonth． Results 0fthe432SNPTpatients，sputum culturepositive(9_7％)orculturenegativewithgoodchangesofX·rays attheendofthe6thmonth(73．6％)wasvalidatedasSNP Fourpredictivevariableswereassociatedwithvalidated SNPTinthemultivariatelogisticregressionmodel：age55yearsold(oddsratio(OR)5．66；95％Cf2．69—11．91)，60 daysofcough(O尺3．73；95％C 『1．10-12．65)，10％ofpulmonaryconsolidationinthelungs(O尺5．40；95％C，2．90- 10．06)．andpulmonaryconsolidationIntheupperIobeanteriorsegment(OR3．00；95％C 『1．57—5．72)．Theareaunder thereceiveroperatingcharacteristiccurveofthemode1was0．77f95％C／0l71—0．83)． Conclusion FourpredictorsofclinicaIandradiologicalcharacteristicsthathadagooddiagnosticperformanceofSNPT dese~etoberecommendedasindexindicatorsofSNPTdiagnosisincounty．1evelTBdispensariesinChina．