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穴位按摩保健 台北榮民總醫院 傳統醫學研究中心 吳大鵬醫師 什麼是經穴按摩？ 經穴按摩是我國醫學中古老而獨特的醫治疾病的方法之一。它以中醫學的氣血學 說、臟腑學說基礎為理論，經絡學說為指導，根據不同的病情，依靠醫者兩手掌、 指的不同部位，運用多種剛柔相濟、輕重不同、有特定要求的按摩方法，直接作 用於人體的經脈、穴位或十二經筋、十二皮部，推、摩經絡，點、按穴位，捏、 拿經筋，擦、搓皮部，由外達內，以疏經通絡，行氣活血，調和臟俯，濡潤筋骨， 從而達治病防病目的。因這種方法主要是在人體的經絡、穴位上進行按摩，所以 稱為「經穴按摩」。 經穴按摩的起源與發展 經穴按摩是中醫學的一個重要組成部分，是逐漸認識，不斷總結、發展、創造出 來的醫療方法。經穴按摩的基本原理及作用經穴按摩屬中醫外治範疇，是以中醫 學的氣血學說、臟腑學說和經絡學說為理論基礎。 經絡遍布全身，內運五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑（胃、大腸、小腸、膀胱、 膽、三焦)，外達肌肉體表、四肢(上肢、下肢)、九竅(口、眼、耳、鼻、肛門、 生殖器，及皮毛、筋肉、骨骼等組織，與之緊緊地連成一個協調統一的有機整體。 氣血、津液等營養物質，主要通過經絡輸布全身，發揮其濡養溫煦等作用，以維 持身體正常的生理功能。 經絡不但是氣血運行的通路，也是反映病理、傳達治療效應的重要途徑。臟腑功 能失調或病理變化，可以通過經絡反映於體表；體表組織有病，可以通過經絡影 響到所屬臟腑。因此，如果經絡失常、營衛不和，氣血運行發生障礙，或內因喜、 怒、憂、思、悲、恐、驚七情的影響，或外因風、寒、暑、濕、燥、火六淫的侵 襲，就會出現氣血不暢，經絡阻滯，臟腑失調的邪正相爭狀態，即可能發生疾病。 經穴按摩就是根據上述理論，針對疾病發生的不同原因，從整體觀念出發，按照 「辯證論治」、「補虛瀉實」、「動靜結合」的原則，運用多種剛柔相濟、輕重不同、 有特定技巧的按摩手法，直接作用於人體的經絡穴位上，起著疏通經絡、行氣活 血、滑利關節的作用。從而又可健脾和胃、溫腎扶陽、定神鎮驚、疏肝理氣和溫 經活絡、驅風除寒、怯瘀消腫、軟堅散結之功效。 經穴按摩須知 經穴按摩屬中醫學的外治療法之一，它不僅對內科、外科、婦科、兒科和骨傷科 的許多疾病有很好的治療效果，而且具有預防疾病、保健強身、健康長壽之功效。 同時安全可靠，簡便易行，既無服藥之不便，更無針刺之痛苦，男女老少皆宜， 因此深受人們的喜愛。 1.家庭經穴按摩的操作者，係家屬或病人本人，且多數人不懂醫學或對醫學一知 半解。因此，在進行經穴按摩前，首先要明確診斷，否則可能貽誤病情，造成不 良後果。 2.家屬施術進行經穴按摩時，要認真負責，耐心細緻，精神集中，隨時觀察病人 出現的反應及局部情況。運用點按穴位等各種手法時，要使病人能夠適應和接 受，一定要按照先輕、後重、再輕的次序進行，由淺入深，輕重適度；嚴禁動作 僵硬或施用蠻力，以防擦破皮膚或損傷筋骨。 3.經穴按摩時，病人本人或家屬施術者，都應選擇一個最佳的體位，以利於經穴 按摩治療。 不論仰臥位、俯臥位、側臥位、端坐位或俯坐位，都應以病人感到 舒適、安全，使被按摩的肢體盡可能得到放鬆，施術者發力自如、操作方便為原 則。 4.經穴按摩治療的時間，應根據疾病的性質和症狀的輕重，因病而定，靈活掌握。 一般每次治療時間為15-30分鐘，每日或隔日治療一次，以7-10次為一療程， 視 病情需要酌情繼續治療1-2個療程，必要時還可延長。 介質 在經穴按摩時，家屬施術者可在病人治療部位的皮膚上，蓋一條布單，或塗擦一 些藥液、油、酒、粉等類物質，統稱為經穴按摩介質。常用的介質有布單、滑石 粉、液體石蠟、止痛藥水、冬青油和活絡酒等。其目的是緩衝摩擦及潤滑皮膚， 保護皮膚，協同用藥，避免皮膚乾澀、擦傷。 禁忌症 各種惡性腫瘤、膿毒血症、急性傳染病、出血性疾病、開放性創傷、骨折、燙傷、 燒傷、結核病下丹毒、骨髓炎、化膿性關節炎、嚴重心臟病、極度疲勞或酒後， 婦女懷孕或月經期間腰腹部疾病，均暫時不宜用經穴按摩治療。 經絡與穴位 經絡學說已有二千多年的歷史，是中醫學基礎理論的重要組成部分，對中醫各科 的臨床實踐起著一定的指導作用。正如明代喻嘉言(1585-1664)所說：「凡治病不 明經絡，開口動手便錯。」經絡是經脈和絡脈的總稱。經，有路徑的意思，經脈