稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察.pdfVIP

中国实用医药 2008年 lO月第 3卷第 29期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3．No．29 · 105 · 稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察 刘兴奎 隋志兰 吴华慧 摘【要】 目的 观察稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的疗效及安全性。方法 将9O例冠心病 室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予稳心颗粒 1袋 ，3次／d，口服，对照组服用美西 律 150g，3次／d，口服，治疗4周后观察临床疗效和动态心 电图的变化。结果 治疗组总有效率为 87．5％，对照组总有效率为63．3％，P0．05，心电图疗效治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为 63．3％，P0．01，在改善患者临床疗效及心电图等方面均显著优于对照组。结论 稳心颗粒治疗室性 期前收缩与对照组比较疗效显著，使用简便安全。 【关键词】 稳心颗粒；室性期前收缩 本院 自2006年7月至2007年7月对70例室性期前收缩 3．2 两组患者临床症状的疗效比较，见表2。 的患者服用稳心颗粒与美西律对比疗效的观察，现总结如下。 表2两组患者临床症状的疗效比较(例，％) 1 资料与方法 1．1 入选标准 入选病例均为哈尔滨市中医医院住院和门 诊的室性期前收缩患者70例 ，24h动态心电图为窦性心律， 早搏次数30次／h；随机分为2组 ：治疗组4O例，男 l8例 ，女 注 ：两组患者临床症状疗效 比较，P0．01 22例 ，对照组30例 ，男16例，女l4例，70例患者中冠心病4l 4 结论 例，风湿性心脏病4例，原发性高血压 8例，肺源性心脏病7 室性期前收缩常见于冠心病、心肌炎、风湿性心脏病，临 例，扩张性心肌病6例 ，病毒性心肌炎2例，无器质性心脏病2 床常见的抗心律失常药治疗室性期前收缩虽然有一定的疗 例。2组均除外急性心肌梗死 ，严重的不稳定型心绞痛，重度 效，但是迄今现有的抗心律失常药物都有程度不等的致心律 房室传导阻滞 ，洋地黄中毒，电解质紊乱，妊娠，肝肾功能损 失常作用。目前研究认为理想的III类抗心律失常药物应是 害，心功能IV级。两组性别、年龄、临床表现和实验室资料差 延长心肌复极化和动作电位时程，呈频率依赖性，即在心动过 异无统计学意义。 速时呈较强的抗心律失常效应，而在正常心率时对心肌复极 1．2 方法 将患者随机分为观察组和对照组，对照组常规服 化无影响，目前尚无此种药物 。抗心律失常药对心肌及心 用美西律 150g，3次／d，13服 ，治疗组给予稳心颗粒4粒，3 脏传导系统的抑制作用，限制了Il缶床使用 ，因此寻求疗效好， 次／d，口服，治疗4周后观察临床疗效和心电图的变化。 不良反应少的抗心律失常药是长期以来研究的重点。中医络 2 疗效判断标准 病理论认为，心悸(室性期前收缩)主要系气阴两虚导致心络 2．1 室性期前收缩疗效判断标准 参照 1995年卫生部颁布 的络虚不荣(经络之络)和络脉瘀阻(脉络之络)所致。络虚 《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》制定 ，24h动态 不荣则心神失养；络脉瘀阻 日久化热，虚火内扰心神导致心神 心电图检查示室性早搏次数较治疗前减少90％为显效；室 不安。稳心颗粒是根据中医理论研制的中医复方制剂，主要 性早搏次数较治疗前减少50％一90％为有效；室性早搏次数 有人参、麦冬、丹参、甘松 、南五味子等组成，具有益气养阴、活 减少 50％，无变化或增加为无效。 血通络、清心安神的作用。可多途径、多环节、多靶点阻断室 2．2 临床症状的疗效判定标准 参考 《中药新药临床研究 性期前收缩的发生，其中人参、麦冬、五味子(生脉散)益气养 指导原则》制定 ]，采用尼莫地平方法，即(治疗前积分-治疗 阴以治发病之本；桑寄生补宗气、助心气，配山茱萸、酸枣仁养 后积分)／治疗前积分 ×100％，以百分数表示，②临床痊愈： 血安神，上药合用补络中气血；丹参、赤芍、土元、甘松益气活 原有症状、体征基本消失，总积分减少 90％；②显效 ：原有症 血通络，佐以黄连清心安神、龙骨