头胸导联心电图对冠心病诊断价值的分层.PDF

维普资讯 ·542· 心 脏 杂 志 (ChinHeartJ)2003，15(6) 头胸导联心 电图对冠心病诊断价值的分层分析 朱 梅 ，栾荣华 ，郭文怡 ，贾国良 (第 四军医大学西京医院心 内科 ，陕西 西安 710032) 摘要 ：目的：分层分析 比较头胸导联心 电图(头胸 ECG)和常规导联心 电图 (常规 ECG)g~冠心病 的诊断价值 。方法 ： 对 l1O例行选择性 冠状动脉造影 (CAG)的疑诊冠心病患者 ，使用头胸导联心 电图机和常规导联心 电图机非 同步记 录头胸 ECG和常规 ECG 图形，由专业人员盲法分析其结果 ，并对结果进行进一步的分层分析，评价二种方法对冠 心病 的诊断价值 。结果：头胸 ECG诊断冠心病的灵敏度 、特异度和准确度分别为 72 ，50 ，69％。常规 ECG诊断 冠心病 的灵敏度 、特异度和准确度分别为 45 ，43 ，45 头胸 ECG诊断冠心病的灵敏度 、准确度均显著高于常 规 ECG(均为 尸<O．01)，二者诊断冠心病 的特异度无显著性差异 (P>O．05)。分层分析显示头胸 ECG及常规 ECG 对冠心病诊 断的灵敏度与冠状动脉病变 的程度 、范围显著相关，头胸 ECG对右室心肌缺血诊断优于常规 ECG。结 论 ：头胸 ECG诊断冠心病较常规 ECG更有价值 。 关键 词 ：心 电描记 术 ，头胸导联 ；心 电描记 术 ；冠状动 脉疾 病 中图分类号 ：R540．41；R541．4 文献标识码 ：A 文章编号：1009—7236(2003)06—0542—03 Layeranalysisofthediagnosticvalueofhead chestlead ECG forcoro- nary heartdisease ZHU M ei，LUAN Rong—hua，GUO W en一3ti，JIA Guo—liang (DepartmentofCardiology，XijingHospital，FourthM ilitaryMedicalUniversity，Xi’an，Shaanxi 710032，China) Abstract：AIM ：Tocomparethediagnosticvalueofhead chestleadelectrocardiogram (HCECG) with thatofW ilson lead electrocardiogram (W ilsonECG)forcoronary heartdisease (CHD)． M ETHODS：M orphologicalchangesinHCECG andW ilsonECG of110 suspectedCHD patients wererecordedbeforetheyunderwentcoronary angiography．Theresultswereevaluatedbyspe— cialistsandfurtheranalyzedbylayeranalysis．RESULTS：Thesensitivity，specificityandaccura— cy ofHCECG andW ilsonECG were 72 ，50 ，69 and 45 ，43 and 45 respectively (尸< 0．01，P> O．05，尸< 0．01，respectively)．ThesensitivityandaccuracyofHCECG weresignificant— lyhigherthan thoseofW ilsonECG ，butthedifferenceinspecificitybetweenthem wasnotstaffs— tically signif