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诊断学期末复习答案 名词解释 1三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。 2发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现。 3血尿是：指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞＞5 个/HP，或12 小时尿Addis计数＞50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。 4生命征：是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等。 5扁平胸：胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。见于瘦长体形者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。 6梨型心：因为左心房的扩大，导致心脏成为梨型样改变称为梨型心。因常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心脏。 7奇脉：平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象，称为气脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 8主狭“三联征”：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。 9腹膜炎三联征：在诊断腹膜炎时腹部检查出现的三个重要特征——腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。 10板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。 11蛋白尿：当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。 12门脉高压：是指门静脉系统压力升高。 13蜡样管型：预后差，可见于慢性肾小球肾炎晚期，肾功能不全及肾淀粉样变性时。 14Horner’s征：指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。 15Graham Steell 杂音：为肺动脉瓣舒张期杂音，由肺动脉扩张引起的关闭不全所致。 简答题 1、阻塞性肺气肿的体征及X线表现 阻塞性肺气肿体征：①望：桶状胸，双侧呼吸运动减弱②触：双侧语颤减弱③叩：两肺过清音，肺下界下移,移动度变小，心浊音界缩小，肝浊音界下移④听：两肺呼吸音减弱X线表现：两侧肺野透明度增加，呼气与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；肺纹理稀疏、变细、变直；胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；膈位置低，动度明显减弱，侧位片见胸骨后间隙增宽；心表现为狭长的垂位心型。 2、简述右心功能不全的体征？ ①心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性 ②颈静脉怒张 ③肝脏肿大压痛，肝颈静脉回流征阳性 ④凹陷性水肿 3、主动脉关闭不全的体征 （1）急性主动脉瓣关闭不全 （2）慢性主动脉瓣关闭不全 　　①心尖搏动：向左下移位，常呈抬举性搏动。 ②心音：A2减弱或缺如 ③心脏杂音 ④血管：收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 4、肝硬化腹水病人的体征 ?? （l）面容?面色多较病前黝黑。除面部（尤其是眼周围）外，手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着。?晚期病人面容消瘦枯萎．面颊有小血管扩张、口唇十燥。? ???（2）黄疸? ???（3）发热?约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热 （4）腹壁静脉怒张? ? （5）腹水?腹水的出现常提示肝硬化已属晚期，在出现前常先有肠胀气。 5、脾脏肿大的测量法 脾脏肿大的测量法如下：⑴Ⅰ线(甲乙线),在左锁骨中线上,测量肋弓缘到脾脏下缘的距离; ⑵Ⅱ线(甲丙线),从左锁骨中线与肋弓缘的交叉点到最远的脾尖端之间的距离； ⑶Ⅲ线（丁戊线），脾右缘到腹正中线最大的距离,超过腹正中线时用“ +”号表示，未超过腹正中线则用“ -”号表示。 6、简述幽门梗阻的体征？ 体征：病人消瘦，倦怠，皮肤干燥、丧失弹性，而且可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音，振水音明显。能听到气过水声，但很稀少。Chvostek和Trousseau征阳性。 7、右心室增大的心电图特点 右心室高电压的表现 ①、RV11.0mV 或 RV1+ SV51.2mV ②、V1导联R/S≥1 ③、aVR导联R/S 1或R 0.5mV 8、心房颤动的临床听诊特点及心电图特点 心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉（pulse deficit） 心房颤动的心电图特征如下： (1)P波消失。 (2)出现心房颤动波(f波)：频率为350～600次/分，其形态、振幅及间距均互不相同。 (3)QRS波群的间距绝对不整。 9、三度房室传导阻滞心电图特点 ①P波与QRS波毫无关系，各自保持着固有节律，心房率快于心室率 ②QRS波的形态取决于起搏点的位置，起搏点在房室束分叉以上，出现交界性异搏心律，则QRS波形态正常，QRS波频率一般在40~60次/分；起搏点在房室束分叉以下，出现室性异搏心律，则QRS波增宽畸形，QRS波