益气补血汤联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌36例.pdfVIP

中医药临床杂志 2008年 1O月第20卷第5期 ·447 · 益气补血汤联合 GP方案治疗晚期非小细胞肺癌 36例 章可谓 浙江省富阳市中医院 311400 摘 要 目的：观察益气补血汤联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：68例经病理诊断为ⅢB或Ⅳ期的晚期非小 细胞肺癌患者，随机分为2组。对照组32例采用Gemzar(健择)lg／m ，静脉滴注，第 1、8天；DDP(顺铂)30mg／m2，静脉滴注，第 1～3天，21d为1个周期，共4个周期。治疗组 36例除与对照组同样处理外，另给予益气补血汤，1剂／d，早晚2次分服。从化疗 开始前5Et服用，至化疗结束后2周停用。观察消化道反应、近期有效率、1年生存率 、外周血象变化。结果：消化道反应治 疗组疗效明显优于对照组 (PO．O1)；2组近期有效率、1年生存率比较，差异无显著性意义(P0．05)；2组白细胞、血小板变 化比较，治疗组疗效优于对照组(P0．O5)。结论：益气补血汤联合GP方案确能避免和减少化疗的毒副作用，提高机体免疫力。 关键词 益气补血汤 GP方案 晚期非小细胞肺癌 中医药在化疗过程的应用中，可以避免和减少化 化；④1年生存率。 疗的毒副作用。我们采用益气补血中药联合 GP方案 2 疗效标准 对晚期非小细胞肺癌进行治疗对照观察，总结如下。 按WHO(1981)统一评价标准 ，疗效分为完全缓 解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)和进展 (PD)，以 资料与方法 1 临床资料 (CR+PR)／病例数为有效率。 68例患者均为我院2000年 1月_2007年 7月的 2 治疗结果 住院病人，均经病理诊断为ⅢB或Ⅳ期的晚期非小细 2．1 近期有效率比较 治疗组CR+PR=20例，对照 胞肺癌，有影像学可评估标准，均无化疗禁忌症。随机 组CR+PR=17例，2组有效率分别为55．6％、53．1％， 分为2组。治疗组36例，男21例，女 15例；年龄33～ 2组比较差异无显著性意义，P0．05。见表 1。 77岁，平均53．6岁；其中鳞癌 19例，腺癌 l7例；III期 表 1 2组临床疗效比较 例(％) 20例，Ⅳ期 l6例。对照组32例 ，男 19例，女 13例；年 龄35～76岁，平均54．1岁；其中鳞癌 17例，腺癌 15 例；Ⅲ期 l7例，Ⅳ期 15例。2组性别、年龄、临床分期、 病理分型、肿瘤部位等方面基本相似 ，具有可比性。 2 治疗方法 2．2 消化道反应 主要为恶心、呕吐、厌食，出现 Ⅱ度 2组均用 Gemzar(健择)Ig／rn2，静脉滴注 ，第 1、8 以上消化道反应治疗组5例，发生率 13．9％，对照组 l8 天；DDP(顺铂)30mg／m ，静脉滴注，第 1—3天。21d 例，发生率56．3％，2组比较治疗组明显优于对照组 为1个周期，共4个周期。治疗组加用益气补血汤：黄 = 13．58，P0．O1)。 芪30g，党参20g，当归 15g，白芍20g，鸡血藤30g，仙鹤 2．3 外周血象变化 提示中药对晚期肺癌病人因化 草30g，白花蛇舌草 20g，半枝莲208，白术 158，茯苓 疗引起的自细胞减少、血小板减少有改善和保护作用， 12g，桃仁9g，甘草6g。气阴两虚加天冬、麦冬各20g， 见表 2。 枸杞子 158；胃纳差加谷芽、麦芽各 15g，白豆蔻 68；腹 表2 2组治疗前后自细胞、血小板变化 (±s) 1O ·L 胀加厚朴9g，陈皮6g；恶心、呕吐加旋覆花、代赭石各 组 别 治疗前后 白细胞计数 血小板计数 15g；肝功能损害加山豆根、柴胡各 10g。以上中药水煎