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快速血糖测定 血糖： 血液中各种单糖的总称，包括葡萄糖、半乳糖、果糖和甘露糖等，但主要是葡萄糖。 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。 血糖参考值 空腹血糖﹤6.1mmol/L为正常，﹥7.0mmol/L考虑为糖尿病，介于二者之间为空腹血糖受损。 餐后2h血糖﹤7.8mmol/L为正常,﹥11.1mmol/L考虑为糖尿病，二者之间为糖耐量受损。 快速血糖测定 快速有效监控血糖的手段，由于其对机体损伤小，因此临床广泛应用。 其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。 实验目的 掌握血糖仪的使用方法 熟悉快速测血糖的影响因素 实验主要仪器设备和材料 血糖仪，采血笔，采血针，血糖试纸，治疗盘，棉签，酒精等 实验原理 血糖试纸上的酶（氧化酶或已糖激酶）与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。 实验方法、步骤 核对医嘱 持检验单与医嘱进行核对，准确无误 评估 患者手指皮肤黏膜是否完整、有无瘢痕、有无局部感染情况 患者合作程度，解释告知并取得合作。 准备工作 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩 用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试纸，治疗盘，棉签，酒精 环境准备：环境安静，整洁，光线充足 采血 核对：携用物至床旁，核对患者姓名等 血糖仪定标：确认血糖仪试纸型号与试纸一致 装笔： 取下笔盖 插紧采血针 拧掉针帽：保留针帽，用于针的废弃处理 盖上笔盖：避免接触针头 拉动锁扣，卡紧笔 消毒：使用75%酒精消毒手指 采血：待手指酒精干透后按无菌技术采血 读数，记录：准确记录读数，及时通知医生 关闭血糖仪 从试纸端口取出试纸，然后关闭血糖仪。 采血笔及采血针的处理： 取下采血笔盖 将废弃的采血针尖端刺入针帽 废弃采血针 盖回采血笔盖 整理 整理床单，协助患者取舒适体位 整理用物，分类放置 洗手，处理医嘱，记录 患者教育 指导按压：穿刺后按压1-2分钟 进行适当指导，比如饮食，运动，用药 实验注意事项 采血时间： 空腹、餐前、餐后2h、睡前及凌晨2～3时。 采血部位： 快速血糖测定应首选无名指末端。 无名指相比其他四根手指，相对活动量少，不影响日常生活。另外，无名指血液丰富。 在手指两侧采血，不仅血管丰富，血液充足，而且神经末梢分布少，不会产生痛感。 避免采血部位太靠近指甲，因可增加感染的危险。 消毒： 如果用碘酒消毒采血的手指，碘酒会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果，使得测值偏高。 患者在家自测血糖，可使用酒精消毒，用酒精消毒后要待采血部位干燥后再采血。或用肥皂水清洗手指，待手指干燥后再采血即可。 合理的采血方法： 采血时如挤压不当，会造成组织液挤出与血液相混，导致血糖值偏低。 手指要有一定的温度，如果温度很低，血管易收缩，造成出血量太少。 采血前将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待进针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢流出即可。 采血针的处置 采血针为一次性使用产品。 使用过的采血针接触过患者的血液，如果患者患有肝炎、艾滋病或其他血液传播性疾病，一旦意外刺伤他人皮肤，那么这些人就有可能感染这些血液传播性疾病。 用过的采血针及时扔到利器盒内。