西城区2017年公众对于本区城管理问题.doc

附件2 牛街街道法源寺文保区居民居住情况调查问卷 表 号：西 牛 办701表 制定机关：北京市西城区人民政府牛街街道办事处 批准文号：西 统 函〔2013〕2 号 有效期至：2013年3月31日止 地 址： 胡同 号 固定电话: □□□□□□□□ 移动电话：□□□□□□□□□□□ 填报人姓名： 一、被调查家庭基本情况 1、您的家庭是否拥有本市户籍： □ 1.是 2.否 2、您家现地址居住总人口数：_____人 3、您家是独生子女家庭吗？□ 1.是 2.否 4、您的家庭构成：□ 1.一代人 2.两代人 3.三代人 4.四代及以上 5、您的家庭在本地区居住了多少年？□ 1.1年以下 2.1-5年 3.6-10年 4.11-20年 5.21-30年 6.31-40年 7.41-50年 8.51年及以上 6、家庭月总收入（包括各种收入）大概为：□ 1.500元以下 5.3001-4000元 6.4001-5000元 7.5001-6000元 8.6001元以上 7、您家庭是否拥有私人汽车（非营运用车）? □ 1.是 2.否 8、您家是否享受了国家的福利保障（若选1，则继续8-1）□ 1.是 2.否 8-1、您家享受何种国家福利保障（可多选）□□□□□□□ 1.最低生活保障 2.持《残疾证》享受相应福利 3.养老服务补贴券 4.廉租房租金补贴 5.优抚对象保障 6. 福利养老金 7. 灵活就业保险补贴 二、被调查家庭房屋情况 9、您的房屋产权现状□ 1.公房 2.私房 3.单位产 10、您的房屋来源（若选5，则继续10-1）□ 1.房管所租赁 2.市场购买使用权 3.标准租私房 4.继承或获赠私房 5.市场租赁 6.市场购买私房 7.其他_______ 10-1、您每月支出的房租大概为______元。 11、您所居住的房屋建筑面积______平方米。 12、您的房屋状况：□ 1.完好 2.一般完好 3.一般破损 4.严重破损 5.危房 13、您的房屋建筑年份：□ 1.1960年及以前 2.1961-1970年 3.1971-1980年 4.1981-1990年 5.1991-2000年 6.2001-2010年 7.2011年及以后 14、您的房屋是否翻修过？（若选1，则继续14-1）□ 1.是 2.否 14-1、您的房屋翻修年份？□ 1.1960年及以前 2.1961-1970年 3.1971-1980年 4.1981-1990年 5.1991-2000年 6.2001-2010年 7.2011年及以后 15、您家有几间自建房（若选1则跳答18题）□ 1.0间 2.1间 3.2间 4.3间及以上 16、您家自建房屋总面积(使用面积) □ 1.5㎡以下 2.6-10㎡ 3.11-15㎡ 4.16-20㎡ 5.21㎡以上 17、您家自建房屋主要用途（可多选）□□□□ 1.居住 2.厨房 3.储存物品 4.其他______ 三、被调查者满意度及需求调查 18、您对该社区治安状况如何评价？□ 1.安全 2.较安全 3.一般 4.不太安全 5.不安全 19、您认为下列哪些工作需要完善：（可多选）□□□□ 1.火灾预防 2.防盗预防 3.煤气中毒预防 4.交通事故预防 20、您认为治安管理最需加强的方面是：（可多选）□□□□□ 1.外来人口管理 2.治安防范设施以及治安防范教育 3. 执法人员素质 4.警民关系 5.司法机关的办事效率 21、您对该社区的便利服务设施如何评价？□ 1.满意 2.较满意 3.一般 4.不太满意 5.不满意 22、您建议应增加哪些便利服务设施？（可多选） □□□□□□□□□□ 1.公共澡堂 2.公共卫生间 3.便利店 4.理发店 5.敬老院 6.卫生服务站 7.文体活动站 8.健身设施 9.停车场 10.其他______ 23、您对该地区的市政设施是否满意□ 1.满意 2.较满意 3.一般 4.不太满意 5.不满意 24、您认为该地区的市政设施在哪些方面需要进一步改进？（可多选）□□□□ 1.地下污水管线改造 2.架空线入地 3.道路硬化 4.增加绿地 25、您是否知晓法源寺地区作为文保区不能大面积拆迁？□ 1.是 2.否 26、您家近两年是否计划改善住房条件？如果选择“否”就结束调查□ 1.是 2.否 27、您计划通过何种途径改善现有住房状况？□ 1.购买商品房 2.购买保障性住房 3.房屋置换 4.房屋腾退 5.翻盖房屋 6.租住其他地区 7.其他 法源寺文保区：位于牛街街道东南部